Флюорограф на больничном
«Флюорографический кабинет временно не работает» — такое объявление болтается на входной двери в городскую поликлинику четвертый месяц. На первый взгляд, ничего катастрофичного: на туберкулез достаточно провериться раз в год, у каждого есть время в запасе.
Так думала и я, пока в марте не пришлось отправиться на медицинскую комиссию. Без флюорографического обследования получить нужную справку нечего и думать, и вопрос, как его пройти, встал со всей остротой.
В регистратуре мне объясняют: вышел из строя аппарат, и пока его ремонтируют, флюорографию асбестовцы проходят в ведомственной поликлинике «Ураласбеста», или где договорятся. В смысле, за деньги. Недорого — всего 150 рублей. Правда, добираться приходится на окраину города и очереди там огромные. Врачи и лаборанты с наплывом пациентов не справляются.
Так ведь и в поликлинике, когда обследование проводилось по графику, эта очередь была всегда. Причем не потому, что «туберкулез прихватил». Людям нужны справки — самые разнообразные. Для устройства на работу, получения водительских прав, оформления путевки в санаторий, установления инвалидности — ничего не получить без заветного штампика. Есть категории профессий, где до работы не допустят, если флюорографию вовремя не пройти. И что делать?
Интересно, что «тупиковая» ситуация в Асбесте уже никого не удивляет. Беспокоит — да. Раздражает, конечно. Потому что с флюорографами асбестовцам давно не везет. С запасом прочности с незапамятных советских времен работал только морально устаревший аппарат, проецирующий изображение на специальную пленку. Он не ломался, но качество снимков было такое, что приходилось отправлять пациентов для дополнительного обследования.
Затем появился первый цифровой флюорограф, потом второй, третий. И все — как на подбор, больше простаивали, чем функционировали. Между прочим, один поступил благодаря национальному проекту «Здоровье». Аппараты без конца ремонтировали и списывали из-за невозможности эксплуатации. Вот и сегодня «последний из могикан» вернулся аж из Москвы, с завода-изготовителя, где «лечился» длительное время.
— Флюорограф — оборудование дорогое, и городскому бюджету такие расходы потянуть нелегко, — объясняет заместитель главы Асбеста по социальным вопросам Николай Тюльканов. — Поэтому помогало министерство здравоохранения области. То есть мы брали «что дают», а давали аппараты отечественного производства. Качество у них оставляет желать лучшего. Да и ОМТ «Сервис», обслуживающее медицинское оборудование, расторопностью не радует. Наш аппарат больше месяца «зависал» в Екатеринбурге, пока отправили в Москву, на завод-изготовитель.
Между тем за три с лишним месяца простоя флюорографического кабинета план по обследованию на туберкулез, что является основной задачей здравоохранения, в Асбесте не выполнен.
— Показатель заболеваемости туберкулезом растет, — констатирует заместитель главного врача Асбестовского отделения центра гигиены и эпидемиологии Людмила Елизарова. — Хотя нельзя считать его достоверным: более половины обследований в ходе профосмотров не проведено. Растет количество тех, кто не проходил флюорографию больше двух лет. У 14 асбестовцев уже в этом году диагноз «туберкулез» подтвердился. Среди заболевших — один ребенок.
Заметим, проблемы с получением справок врачей вовсе не волнуют.
— Это вам надо? Ну и побеспокойтесь, — отозвался заведующий городской поликлиникой № 3 Михаил Сафаров. — Для поликлиники важно план обследований выполнить, потому что до сих пор более эффективного выявления туберкулеза в мире не придумали. Симптомы — внутри, просветили — обнаружили.
Те 47% плановых обследований, как выяснилось, провели, несмотря на «невозможное». Для педагогов организовали прохождение флюорографии в соседнем городском округе Малышева (договорились даже безвозмездно), а также на собственном рентгенографе. Усилия прилагались героические, однако если ничего не предпринять, последствия могли оказаться катастрофическими. Туберкулез не исчезает, а распространяется, приобретая все более коварные формы.
Всего, по данным фтизиатров, на учете Асбестовского филиала областного противотуберкулезного диспансера 206 человек. Кажется, не так и много на 80 тысяч жителей, но врачи думают иначе. Болезнь «гуляет» по воздуху, что может быть страшнее?
— Равнодушие царит повсеместно, — считает главный фтизиатр Асбеста Фаина Степанова. — Люди не хотят проходить обследование и лечиться, врачи недостаточно занимаются выявлением заболеваемости. Шутка ли, месяцами не работает единственный на весь город флюорограф? И даже те пациенты, у кого первичное обследование показало наличие заболевания, на дополнительное попадают спустя много дней. Совершенно не используется, не анализируется картотека заболевших туберкулезом. Недавно произошел вопиющий случай: выявлен туберкулез у работника одного из городских предприятий, благополучно прошедшего флюорографию. То есть на обследование за него явился кто-то другой.
Выслушав «ответственных лиц», прихожу к выводу, что дело не в одном флюорографическом аппарате и не только в его отсутствии. Люди не желают добровольно обследоваться (куда-то ехать, стоять в очереди, ждать результата), лечиться (годы нужно потратить на это), следить за соблюдением гигиенических правил. Без плановых медицинских осмотров и «справочной» необходимости многие бы вообще игнорировали флюорографию.
Вот почему в ситуации временного отсутствия оборудования обстановка в Асбесте накалилась до предела. И проблема не только в техническом оснащении поликлинической сети.