Что же сделала эта молодая женщина, чтобы заслужить завидную известность? По большому счету, ничего. Просто Луиза Браун, которая живет в Англии, работает няней и воспитывает двух сыновей, в 1978 году стала первым человеком на планете, появившимся на свет благодаря технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

После этого момента эмбриологи и гинекологи смогли облегченно выдохнуть — наконец-то после многочисленных неудачных попыток удалось найти действенный способ избавления от бесплодия. Несмотря на то, что технология связана с многочисленными финансовыми и моральными затратами, за 36 лет практики благодаря ЭКО в мире родилось уже 6 млн детей.

— Это эффективная методика, но на сегодняшний день одной из самых актуальных остается проблема здоровья таких детей, — говорит Дов Фельдберг, профессор Тель-Авивского университета, доктор медицины, руководитель отделения акушерства и гинекологии им. Хелен Шнайдер при медицинском центре Рабин в Израиле, почетный гость завершившейся на днях IV международной научно-практической конференции «ЭКО: предикторы успеха».

По словам профессора, на протяжении 20 лет европейскими врачами проводились различные исследования, посвященные состоянию здоровья «экошников», и каждый раз специалисты приходили к выводу, что такие дети — особенные и нуждаются в медицинском наблюдении.

— В большинстве случаев малыши рождаются раньше срока, с низкой массой тела, что вызывает еще больше заболеваний, чем у детей, зачатых естественным путем. Так, были выявлены разные нарушения здоровья, в частности, увеличение внутренних органов, дефекты опорно-двигательного аппарата, больший процент онкологических заболеваний. Кроме этого, определенный риск для здоровья сохраняется и у последующих поколений, появившихся от ЭКО-родителей естественным путем, поэтому обследовать нужно как самих «экошников», так и их детей и даже внуков, — уверен Дов Фельдберг.

В России о подобных исследованиях пока остается только мечтать. На сегодняшний день в стране нет даже единого регистра, где бы учитывались все дети, зачатые по ЭКО. Пробел связан не столько с работой врачей, сколько с менталитетом родителей. Многие предпочитают не разглашать «тайну» рождения малыша и доходят вплоть до того, что вырывают из медицинской карты страницу об искусственном оплодотворении.

— Из-за закрытости темы нам сложно сделать выводы о том, каково качество жизни таких детей, — поясняет екатеринбургский врач-неонатолог Анна Плаксина. — Но за 5 лет нам все же удалось изучить 268 детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Работу мы проводили с помощью опросника, который используется в работе научного центра здоровья детей Российской академии наук. Согласно полученным данным, родители уделяют таким детям огромное внимание, что часто трансформируется в гиперопеку и вызывает эмоциональные и поведенческие расстройства у ребенка. Но в целом в семьях, где есть «экошник», атмосфера очень хорошая, малыш долгожданный, выстраданный, поэтому его очень любят и не жалеют сил для его воспитания. Общее развитие на высоком уровне, но по способности оставаться одному они уступают обычным детям и чаще нуждаются в посторонней помощи, — заключает неонаталог.

Для сравнения: в Японии, где ежегодно делают 25 тысяч ЭКО, исследования проводятся регулярно, что позволяет врачам гораздо лучше представлять, с какими трудностями в здоровье и развитии детям и их родителям придется столкнуться. Врачи тщательно обсуждают все, что ждет родителей после рождения «особенного» ребенка. О проблемах говорят открыто и настоятельно советуют не скрывать от других врачей нестандартность малыша.

В России же после успешного экстракорпорального оплодотворения женщина наблюдается и рожает в обычной клинике, а многих врачей-репродуктологов, проводивших зачатие, родители даже не осведомляют об исходе беременности. С одной стороны, такое поведение понятно. Мамы и папы стремятся создать все условия для того, чтобы ребенок с самого рождения не чувствовал свою особенность, с другой — подобное «сокрытие информации» отрицательно сказывается на состоянии здоровья малыша.

— Беременность после ЭКО — беременность повышенного риска. И чтобы создать хорошие условия для вынашивания и родов, нужно организовать единую систему оказания помощи таким женщинам: провести методическую работу во всех гинекологических отделениях и женских консультациях, выделить рожениц в особую группу риска и наблюдать в специализированных центрах, — считает доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии УГМА Татьяна Обоскалова.

Оставляет желать лучшего и сама система перинатального скрининга. В момент, когда в развитых странах взялись за изучение генома человека, Россия осталась в стороне. И теперь, когда современной мировой медицине доступны точные методы молекулярной и ультразвуковой диагностики, в России перинатальные исследования 10—11-й недели беременности основываются лишь на некоторых узких направлениях.

— Основное внимание врачей сфокусировано на выявлении хромосомы, отвечающей за синдром Дауна, к тому же у нас есть трудности в интерпретации результатов, что отрицательно сказывается на диагностике, — говорит профессор кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета РУДН, доктор медицинских наук Георгий Тотчиев.

В целом же врачи не скрывают, что, несмотря на эффективность ЭКО, остается еще немало «белых пятен» в изучении этой технологии и влиянии ее на организм матери и ребенка. Ведь как ни крути, механизм экстракорпорального оплодотворения при всей своей якобы естественности далек от природного, что, безусловно, вносит множество сложностей и накладывает дополнительную — моральную ответственность как на врачей, так и на женщин, не смирившихся со своим бесплодием.