Это случилось в минувший вторник, прямо в городской черте Кировграда. Женщина пришла на свой участок в коллективном саду «Юность», чтобы собрать ягоды.

— Я и предположить не могла, что в траве затаилась гадюка, — рассказывает коллега. — Укуса толком не почувствовала — просто что-то кольнуло ногу. Обидчицу увидела только тогда, когда она вытянулась напротив меня в боевую стойку. Страшно красивая! Я позвала на помощь соседку, вызвали «скорую». Когда приехала неотложка, в саду началась легкая паника — соседи тут же принялись загонять в дома детей.

Кировградские медики сориентировались быстро: пострадавшую на реанимобиле направили в Екатеринбург, в центр острых отравлений Свердловской областной клинической психиатрической больницы. Коллега признательна местным врачам за расторопность — специалисты центра успели ввести спасительную сыворотку, которая эффективна только в течение 2—3 часов после укуса.

Другим пациентам областной клиники повезло меньше. По словам заведующего центром острых отравлений Константина Брусина, в этом году на территории области от укусов змей пострадало около 30 человек, что выше средних многолетних показателей. Как отмечает коллега, с которой мы поддерживаем связь по телефону, в больничных палатах на сегодняшний день остается 9 человек из разных уголков области. С некоторыми из них нам удалось пообщаться. Честно говоря, напрашиваются малоутешительные выводы: провинциальные медики не готовы к спасению укушенных змеями.

11-летняя девочка из поселка Баранчинского, что под Кушвой, была атакована змеей на территории детского сада. Гадюку она не разглядела, но вскоре после непонятного укола в ногу почувствовала недомогание. С вечерней прогулки ребенок самостоятельно направился к участковому врачу, а та успокоила — дескать, это укус осы — и отправила домой. За ночь нога отекла и почернела до самого колена. Только на следующий день медики прибегли к госпитализации. Заодно удостоверились, что в Баранчинском, где никогда подобного не случалось, могут быть гадюки. После нескольких капельниц в кушвинской больнице девочку в сопровождении мамы увезли в Екатеринбург.

46-летнему жителю Сухого Лога местные доктора и вовсе поставили далекий от истинного диагноз — вывих. В центр острых отравлений его доставили с наложенным гипсом. Токсикологи до сих пор удивляются, зачем бедолагу обмотали бинтами, если он сразу рассказал, что днем ранее его укусила змея. Правда, и сам пострадавший не сразу обратился за медицинской помощью — хотел поскорее забыть об инциденте на берегу реки Пышмы. После купания мужчина вышел на берег и потянулся за рубашкой. Одежда была «занята» гадюкой, которая и тяпнула хозяина рубашки за большой палец.

74-летняя пациентка из Екатеринбурга «познакомилась» со змеей в лесу, между железнодорожными станциями Таватуй и Аять. Отправляясь за грибами, женщина держала в голове мысли о возможной опасности: местность там гористая, и змеи — не редкость. Просто не успела увернуться от небольшого «шнурка», когда в очередной раз наклонилась за подберезовиком. И с обращением за медицинской помощью затянула: пришла в один из городских травмпунктов только через 10 часов после укуса. Пациентке потребовалась реанимация.

В другой палате — тоже 74-летняя пациентка, доставленная из коллективного сада «Глобус», что под Екатеринбургом. Рядом — 58-летняя женщина, неудачно съездившая на один из водоемов в Челябинской области.

— Лежим, поправляемся, конечности похожи на толстые обгорелые бревна, — не теряет оптимизма моя коллега. — Как говорят медики, жить будем, только неизвестно, сколько времени уйдет на выздоровление, и непонятно, как внутренние органы отреагируют на омертвление тканей.

Складывается впечатление, что ядовитые змеи могут подстерегать уральцев на каждом шагу и в любом уголке области. Так ли это, спросим у специалистов.

— На территории Среднего Урала распространен только один опасный для человека вид — гадюка обыкновенная, — комментирует Евгений Ларин, заместитель директора Висимского государственного биосферного заповедника. — В разные годы наблюдается разная активность змей. Нынче мы отмечаем рост популяции мышевидных грызунов. Появилось больше пищи — и змей прибавилось. А нам необходимо научиться соседству с гадюками. Проявляйте осторожность при выходе на природу, особенно  на открытых участках: лесных полянах, лугах, каменистой местности. Увидев змею, ни в коем случае не пытайтесь ее убить, лучше отойти на безопасное расстояние.

По мнению нашего собеседника, со змеями можно мирно сосуществовать, а вот доступность спасительной сыворотки для пострадавших от укусов — действительно проблема. В течение двух лет заповедник занимается организацией детских лагерей экопросвещения. Ребята живут на лоне природы, и для их безопасности руководители учреждения пытались обзавестись противоядием. На всякий случай, поскольку выяснили, что Кировградская ЦГБ не располагает этим препаратом. Оказалось, что сыворотка требует особых условий хранения — с собой в лес ее не возьмешь. Пришлось изобретать свои меры безопасности — мастерить деревянные настилы, чтобы дети ненароком не наступили на змею.

Но ведь все загородные тропы не укроешь мостками, да и нет такого средства, которым можно надолго отпугнуть аспидов. Могут ли уральцы рассчитывать на оперативную медицинскую помощь в случае нападения змей? Как показывает практика, первичная помощь не всегда правильна. Медикам, которые прежде не сталкивались с последствиями змеиных укусов, сложно поставить верный диагноз. Сайт центра острых отравлений СОКПБ призывает: если пострадавшего можно в течение 2—3 часов доставить в Екатеринбург, то везти в местную больницу нецелесообразно, лучше сразу везти в центр острых отравлений, по дороге известив врачей по телефонам (343) 261-99-96, 229-98-57. Почему спасительной сыворотки нет в районных больницах, непонятно. Судя по беглому поиску в Интернете, дефицита поставщиков не наблюдается. Неужели наши медики не научены пользоваться этим средством, как и распознавать недуг?

— Главное, чтобы помощь была оказана в течение первых 24 часов после укуса, — отчасти проясняет ситуацию заведующий центром острых отравлений Константин Брусин. — В этом случае исход, как правило, хороший. А вот если самолечение или неправильное лечение затянулось, тогда дела у пациента могут быть плохи…

Яд змеи действует на кровь, кровеносные сосуды, сердце, печень, вызывает местное поражение тканей. В момент укуса боль не сильнее, чем от булавочного укола. Через несколько минут увеличивается отек, возникает жжение, боль, через несколько часов боль становится нестерпимой, отек распространяется на всю конечность, переходит на туловище. Конечность приобретает багрово-синюшную окраску.

У пострадавшего вскоре после укуса появляется слабость, головокружение, обмороки, иногда возбуждение, одышка, тошнота, рвота, горький вкус во рту. Если змея прокусывает вену, яд сразу попадает в кровь, тогда общие явления развиваются быстрее и сильнее местных. Через несколько часов может развиться кровоточивость.

От укусов змеи защищают резиновые или кожаные сапоги, плотные шерстяные носки.

При укусе змеей нельзя:

— накладывать жгут, давящая повязка приведет к омертвению тканей, иногда даже к ампутации конечности;

— делать насечки — это приведет к инфицированию, образованию длительно незаживающих ран, гангрене;

— поить пострадавшего алкоголем, в этом случае яд фиксируется в нервной ткани;

 — прижигать — это ведет к некрозу тканей.

 — отсасывать яд из ранки. Это малоэффективно даже через 2—3 минуты после укуса, абсолютно неэффективно через 10 минут. Отсасывание приводит к инфицированию ранки, а также к отравлению змеиным ядом человека, оказывающего помощь, если у него есть ранки в ротовой полости.

Пострадавшего необходимо:

— уложить, дать обильное питье, обездвижить пораженную конечность, использовав подручные средства;

— смазать ранку йодом, наложить чистую салфетку (платок);

— дать обезболивающий препарат (ибупрофен или анальгин);

 — как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайшую больницу, откуда — в токсикологический центр.

Телефоны и адреса токсикологических центров в Свердловской области:

Екатеринбург: Центр острых отравлений Свердловской областной психиатрической больницы, тел. (343) 2619996, 2299857, Сибирский тракт, 8 км.

МБУ ГКБ № 14, отделение острых отравлений, (343) 3381977, ул. 22 партсъезда, 15а

Нижний Тагил: «Психиатрическая больница № 7», отделение острых отравлений, (3435) 254388, Н. Тагил, 25-й квартал.