Хрупкое сердце
Следственный комитет РФ по Свердловской области расследует уголовное дело по факту смерти 5-месячного Вани Ольхового, погибшего в середине апреля в детском кардиохирургическом отделении ОКБ № 1.
Мальчик, у которого был врожденный порок сердца, скончался после проведения врачебных манипуляций перед плановой операцией. Семья Ольховых из Первоуральска считает виновными в случившемся врачей, само расследование пока проходит без фигурантов. В данный момент проводятся экспертизы и выясняются точные причины гибели маленького пациента.
Пока родители кричат о «халатности врачей», «УР» встретился с заместителем главного врача по хирургической части ОКБ № 1, врачом-хирургом высшей категории с 25-летним стажем Сергеем Алферовым, чтобы узнать, что произошло в действительности.
— Конечно, гибель ребенка независимо от его возраста — трагедия для любого родителя, — говорит врач. — Но так случилось, что малыш с пороком сердца Тетрада Фалло попал в тот самый процент вероятных осложнений, которые могут привести к гибели.
Порок Тетрада Фалло сочетает в себе четыре патологии сердца, в том числе сужение легочной артерии, по которой кровь поступает к легким. По словам Алферова, ребенку проводилось плановое обследование камер и полостей сердца. Оно проходило инвазивно, т. е. через небольшой прокол в бедренной артерии — это постоянная практика при исследовании подобных заболеваний и в детской, и во взрослой кардиологии. В какой-то момент зонд поранил стенку сердца (в силу патологии рыхлую и тонкую), началось кровотечение.
— Осложнение было выявлено сразу, и чтобы купировать кровотечение и спасти жизнь ребенка, были своевременно предприняты все реанимационно-хирургические манипуляции и использован весь арсенал медицинских средств, — рассказывает Сергей Алферов. — Несмотря на наши усилия, через час ребенок скончался в реанимации.
По словам медика, родители были предупреждены о возможных последствиях и осложнениях медицинской манипуляции, а мать Вани Юлия Ольховая, перед тем как отправить ребенка на операционный стол, подписала информированное согласие. Его в обязательном порядке подписывают все (если больной несовершеннолетний, это делают родственники или его официальные представители), кто оказывается в больнице и ожидает каких-либо процедур.
— Любое вмешательство в человеческий организм: укол, клизма, удаление зуба и т. п. — несет в себе риск или возможность осложнений различной степени тяжести, — поясняет врач. — Осложнения после инвазивного обследования сердца описаны в науке, исследуются, но их процент по миру, России и Свердловской области в частности очень невелик — около 2,5%.
Данная процедура проводится в тех же условиях и с теми же требованиями, что и любое другое, не менее серьезное хирургическое вмешательство. В год через отделение детской кардиохирургии проходит до 500 ребятишек, обследование сердца делают 480—490 юным пациентам. При этом возраст самых маленьких составляет от нескольких дней от роду, операции на их сердечках сродни работе ювелира. С учетом взрослых «сердечников», инвазивных обследований проводится около 1,5 тыс. ежегодно — высококлассными, опытными специалистами, признанными на всероссийском уровне. Спасенные жизни не счесть, но, к сожалению, организмы некоторых больных не выдерживают…
— Увы, многие пациенты и их близкие не воспринимают всерьез предупреждения о возможных последствиях врачебного вмешательства, — говорит Сергей Алферов. — Они несправедливо считают, что если операция проходит без скальпеля и общей анестезии, то и рисков никаких нет.
Например, уже через пару часов после инвазивной установки стента человек может стоять и самостоятельно ходить, есть, пить. Но это вовсе не означает, что он стал моментально здоров. На деле никто — ни врач, ни пациент — не застрахован от так называемого «процента осложнений». Он мал — но он есть. Все-таки врач — не господь Бог, пусть и делает все для возвращения человеку его здоровья или, что больше, жизни.
Между тем, отец погибшего малыша Максим Ольховый на своей страничке в одной из соцсетей обвиняет медиков в халатности и призывает к отказу от врачебной помощи специалистов местных клиник: «Это наши больницы в которых мы лечим своих детей и не дай бог чтобы такие доктора лечили потом ваших детей!» (стиль и орфография автора сохранены).
Отчаявшиеся от горя родители жаждут наказания виновных (читай — врачей), и их даже можно понять. Но при всем том возникает закономерный вопрос: кто будет ставить на ноги тех, кому понадобится жизненно необходимая профессиональная медицинская помощь?
МЕЖДУ ТЕМ
В детском кардиохирургическом отделении ОКБ № 1 был прооперирован первый ребенок семьи Ольховых — Яна. Девочка появилась на свет с тем же диагнозом, что и младший брат — «врожденный порок сердца», но была успешно вылечена специалистами отделения. Сегодня ей 4 года.