На днях в Научно-исследовательском институте охраны материнства и младенчества состоялось открытие мемориальной доски в память Руфины Малышевой — директора НИИ ОММ с 1953 по 1989 годы, внесшей огромный вклад в развитие уральской перинаталогии.

Установка барельефа стала не только символом научных и практических достижений института, но и послужила поводом обсудить работу местных родильных домов и перинатальных центров.

Согласно государственной политике РФ в области здравоохранения, повышение рождаемости — чуть ли не важнейшая национальная задача. О репродуктивном здоровье населения власти заботятся как никогда. Вводятся федеральные программы по поддержке семей, расширяется сеть перинатальных центров, разрабатываются новые методы выхаживания, лечения новорожденных.

Так, в 2012 году были утверждены новые критерии «живорождения» детей, введенные Всемирной организацией здравоохранения. Теперь врачи обязаны бороться за жизнь малышей, родившихся на сроке беременности от 22 недель с весом от 500 граммов. Задача реальная, но успешно ее выполнять под силу не всем российским врачам, особенно тем, кто работает на периферии. Екатеринбург же к выполнению мировых стандартов оказался готов.

— Мы это подтвердили работой целого ряда программ, — говорит главный педиатр Екатеринбурга Светлана Хохлова. — С 2006 года в городе началось внедрение родовых сертификатов в рамках национального проекта «Здоровье». С 2004 по 2020 год действует стратегический городской проект «Здоровье маленьких горожан». Согласно нему идет работа по улучшению здоровья детей, подростков, женщин и снижению показателей младенческой смертности и инвалидности. За 10 лет действия программы были проведены капремонты всех родильных домов и организованы отделения реанимации для рожениц и новорожденных. Крупнейшее же наше достижение — открытие в 2010 году на базе детской городской больницы № 10 перинатального центра.

Кроме этого, по словам главного педиатра, во всех роддомах введены новые принципы выхаживания детей: ранняя выписка, семейно-ориентированные роды, профилактика гипертермии (перегревания) новорожденных, отказ от использования спиртосодержащих растворов, обработка малышей только по показаниям, снижение контакта с руками персонала, максимальный контакт с матерью. Благодаря инновациям в 2013 году в столице Урала удалось перешагнуть 20-тысячный рубеж рождаемости — за минувший год в Екатеринбурге на свет появилось 20 456 детей. Еще пара тысяч, и мы достигнем рекорда рождаемости середины 80-х годов ХХ века, когда в городе родилось порядка 23 тысяч малышей.

Что касается недоношенных Анечек и Сашенек, то в городе раньше срока родились 833 ребенка, 50% из них — пациенты городского перинатального центра. Здесь же свой первый крик издали 90% малышей с экстремально низкой массой тела. Последний показатель говорит о хорошей маршрутизации беременных из области в Екатеринбург. Кстати, выживаемость 500-граммовых детишек у нас равняется 83% — показатель на уровне мировых данных.

Несмотря на то, что число недоношенных новорожденных составляет 5—10% от всех родившихся, а с экстремально низкой массой тела и вовсе 0,5—1%, к развитию системы выхаживания сейчас приковано пристальное внимание врачей.

— Ключевым событием, позволившим снизить уровень смертности среди недоношенных с 85 до 15% , стало изобретение инкубатора. Существенный вклад внесла и Руфина Малышева, предложившая ввести двухэтапную систему выхаживания недоношенных детей. Ее же детищем стало открытие в 1989 году отделения интенсивной реанимации новорожденных. За 25 лет работы отделения нам удалось выходить более 5000 детей, — рассказывает заместитель заведующей клиники по педиатрии НИИ ОММ Елена Ширяева.

Такие высокие показатели обусловлены разными причинами: наравне с профессионализмом врачей, от которых порой требуется не только обеспечить появление ребенка на свет, но и успеть в его первый «золотой час» жизни провести правильную реанимацию, развивается и система оказания помощи новорожденным.

Например, профилактика инвалидности у недоношенного ребенка начинается еще до рождения, а введение отсроченного пережатия пуповины у малыша на 60 секунд снижает риск неонатального сепсиса на 29% и анемии — на 61%. Также для заботы о недоношенном малыше высоко себя зарекомендовал «метод кенгуру». Он позволяет устанавливать психологический контакт между родителем и ребенком и обеспечивает дальнейшее хорошее развитие внутрисемейных отношений.

Факт

Недоношенными родились: Леонардо да Винчи, Исаак Ньютон, Наполеон Бонапарт, Чарльз Дарвин, Альберт Эйнштейн, Пабло Пикассо.