Почти четверть века медицинской практики: ежедневные приемы, сотни маленьких пациентов и их родителей — врач-педиатр Оксана Осипенко знает о детских болезнях почти все. Она говорит: лечить ребенка — это не только быстро поставить диагноз и выписать лекарства. Это еще и уметь выстроить диалог с папами и мамами. В интервью «УР» она рассказывает, как важно слушать и слышать детей, дает практические советы семьям и объясняет, почему «что-нибудь от кашля» в аптеке просить нельзя.

— Оксана Владимировна, почему вы решили стать именно педиатром?

— Я с детства люблю детей. У меня есть младшая сестра, я проводила с ней много времени. Моя мама — учитель, и я тоже хотела быть педагогом, чтобы заниматься с детьми, учить их чему-то новому. А родители сказали: «Если хочешь работать с детьми, лучшая идея — стать врачом». Так в 2002 году и пришла в педиатрию… Понимание профессии пришло после окончания медвуза и появления своего ребенка. Тогда я осознала, насколько велика ответственность врача-педиатра. В какой-то момент даже возникло ощущение: а смогу ли я? Но со временем пришел опыт, уверенность, и все встало на свои места.

— Что вам кажется самым сложным в работе?

— Работа с родителями. Когда перед тобой малыш, тебе как врачу многое понятно. Но взрослым-то нужно объяснить, что происходит, что надо делать и почему. Важно установить доверие. Ведь здоровье малыша зависит от того, правильно ли родители услышали врача и выполнили рекомендации. Фактически ты лечишь одного человека, а общаешься с другим. И на него возлагаешь большую ответственность.

— Часто дети боятся врачей. Как находите подход к маленьким пациентам?

— Прежде всего, я очень люблю детей, мне с ними интересно. Потому что во мне самой осталось много детского. Я могу играть с ребенком, рисовать, фантазировать, придумывать истории. А еще очень люблю их слушать, они прекрасные собеседники. Жаль, что не все родители это понимают.

А как замечательно дети выдают своих мамочек! Спрашиваешь малыша: «Мама тебе эти капли давала?» А он честно отвечает: «Нет». И маме приходится признаваться. Так что главный мой секрет общения с пациентами очень прост — нужно их любить.

— Какой вопрос родители задают вам чаще всего?

— «Что сделать, чтобы ребенок вообще не болел?» Но для меня это примерно то же самое, что спросить: «Как сделать, чтобы во всем мире наступил мир?» Дети болеют, это просто часть жизни. И родителям надо это принять.

А вот моя задача — сделать так, чтобы ребенок не болел тяжело. И для этого нужны профилактика, вакцинация, здоровый образ жизни, правильные действия во время болезни. Родителям остается лишь выполнять. И вот это, оказывается, самое сложное.

— Какие ошибки совершают родители, когда и если лечат ребенка дома?

— Первая и главная — делают квартиру очень душной. Я работала на вызовах и часто приходила в дома, где было по 25-28 градусов. Да еще и больной ребенок тепло одет — на нем носки, колготки.

В таком помещении и здоровому-то человеку тяжело находиться. Воздух в детской спальне должен быть прохладным, около 18-22 градусов. При условии, что малыш не мерзнет.

Вторая ошибка — избыточное лечение. Родители готовы бесконечно полоскать, брызгать, промывать, закапывать, стараясь залить лекарство буквально во все отверстия головы! Но это совсем не означает, что будет эффект. Иногда это мешает выздоровлению.

И третья серьезная ошибка — самостоятельный выбор лекарств по советам в аптеке. Родители просят фармацевта дать «что-нибудь от кашля». Но препараты имеют разное действие и разные показания. Не все, что продается без рецепта, подходит конкретному ребенку. Поэтому не нужно выбирать лечение наугад. Лучше обратиться к врачу.

А если советоваться с ChatGPT, то важно правильно формулировать задачу! Но, разумеется, рекомендации врача должны оставаться основой лечения.

— А что лично для вас значит быть педиатром?

— Это значит быть великодушным человеком, нести свет в сердца родителей и детей. И, конечно, охранять здоровье маленьких пациентов. Всегда.

БЛИЦ
Вы хотели бы это спросить

— Заболеет ли ребенок, если ходит дома босиком?
— Конечно, нет. Если малыш не контактирует с возбудителем инфекции, то ничего не будет. Переохлаждение может стать дополнительным фактором, но само по себе оно не будет причиной вирусной инфекции.

— Насколько опасно, если ребенок проглотил жвачку?
— Ничего страшного не будет. Гораздо больше надо опасаться попадания жвачки в дыхательные пути. Ребенок жует, смеется, кричит, делает резкий вдох… Это действительно опасно. И, конечно, специально глотать ее не нужно.

— Надо ли заставлять ребенка доедать все, что на тарелке?
— Нет. И взрослых, кстати, тоже не нужно заставлять доедать. Очень важно формировать правильное пищевое поведение, учить прислушиваться к сытости. Но если ребенок отказывается от основного блюда, и требует сладкое, это уже вопрос режима и семейных правил. Сначала суп, потом десерт.

— Можно ли ребенку есть козявки?
— Человек и так постоянно проглатывает часть носовой слизи. Она стекает по задней стенке носоглотки, и это нормальный физиологический процесс. Но, когда ребёнок ковыряет в носу пальцами, ситуация другая. На руках много микроорганизмов. И все это вместе со слизью отправляется в рот.

— Сколько времени можно проводить перед экраном телефона, телевизора?
— Для ребят старше трех лет — до часа в день, для подростков — около двух часов досугового экранного времени.

Досье
Оксана Владимировна Осипенко: Главный врач медцентра «Мой доктор», кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог, педиатр. Категория: высшая.

Болеть иногда полезно

Инфекционные агенты стимулируют иммунную систему. И когда организм встречается с возбудителем, формируется иммунный ответ, в том числе вырабатываются антитела. Конечно, все инфекции разные, и нельзя говорить, что любая болезнь полезна.

Ребенок неизбежно сталкивается с вирусами и бактериями. Важно не пытаться создать вокруг него абсолютно стерильный мир, а заботиться о том, чтобы эти встречи не приводили к тяжёлым последствиям.

Гулять с насморком и кашлем… можно!

Сами по себе насморк и кашель не являются противопоказанием к прогулкам. Но есть причины, когда лучше остаться дома. Первая — плохое самочувствие, если у ребенка температура, слабость, явное недомогание и ему самому не хочется гулять. И вторая — риск заразить окружающих.

Почему-то родители считают, что нельзя отправлять больного ребёнка в детсад, но при этом можно спокойно идти с ним в магазин, пользоваться лифтом, посещать общественные места. В острый заразный период лучше максимально ограничить социальные контакты.

Если же ребенок чувствует себя хорошо, спокойная прогулка на свежем воздухе допустима. А вот с секциями и другими нагрузками лучше подождать до выздоровления.

Домашняя аптечка: что положить?

В семье с ребенком домашняя аптечка должна формироваться особым образом. В ней должны быть антисептики, жаропонижающие средства, препараты для восполнения жидкости и солей при рвоте или диарее. А еще — средства для помощи при насморке и перевязочные материалы: бинты, пластыри.

Полезно иметь средства для оказания помощи при ожогах, ведь дети по-прежнему часто обжигаются.

Все остальное лучше приобретать по необходимости и по рекомендации врача. Если возникнет более серьезная проблема, помощь нужно получать в поликлинике или больнице.