– Депрессия не выбирает по возрасту, половой принадлежности, расе и роду занятий. Все люди могут страдать ею, это факт. Но важно помнить: это не какая-то новинка. Депрессия — это болезнь, которая была всегда и везде, в любом обществе. Ее не побороть, но с ней можно научиться жить, чтобы понимать изменения в своем состоянии.

 «Ой, у меня депрессия»

 - Виктор Викторович, по данным ВОЗ примерно каждый восьмой житель страны страдает каким-либо психическим расстройством, в том числе и депрессивным. Скажите, что такое депрессия?

– Депрессия – это распространенное нарушение психического здоровья, которым страдают порядка 5 процентов всего взрослого населения. Она сопровождается пониженным настроением, апатией, усталостью, нарушениями аппетита и сна, утратой интересов к привычной жизни и способностей получать удовольствие. Для обычного человека это вроде бы просто плохое настроение. Но суть в том, что это состояние негативно влияет на все стороны жизни человека, в том числе на отношения с семьей, друзьями и окружающими людьми; на учебу и работу. Такое состояние может растягиваться на недели и даже месяцы. Чаще всего выход из депрессии возможен только при лечении.

 - Часто при плохом настроении можно услышать: «Ой, у меня депрессия». С чем может быть связано такое преувеличение своего самочувствия?

 – Люди реагируют эмоциями на различные события, которые носят ситуативный, адаптивный характер. И это естественно. На этом построена возможность человека иметь привязанности, заботиться, играть, наслаждаться жизнью, любить, иметь сексуальные отношения. В других случаях – избегать опасностей, справляться с ними и защищаться. В этой сфере возможны поломки, нарушения, которые могут быть связаны с ранними детскими травмами, стрессами во взрослой жизни, хроническими тяжелыми жизненными ситуациями и наследственной предрасположенностью.

Человек становится человеком только в контакте с человеком. Депрессия направлена на разрушение этого контакта. Человек изолируется, уходит в себя и перестает принимать действительность такой, какая она есть.

Реакция на разочарование или стресс

 - По поведению человека можно определить, что он страдает от депрессии?

– Депрессия возникает в результате сложного взаимодействия психологических, социальных и биологических факторов. Под влиянием аффективных нарушений, особенно при длительном течении расстройства, меняется мышление заболевшего, замедляется темп мышления, появляется заторможенность.

Снижается и продуктивность мышления, которая отражается и на речи, и на поведении человека. Он быстро устает, бывает апатичен, заторможен, склонен уединятся и сторониться людей. У него снижается самооценка и появляются мысли о собственной никчемности, бесперспективности будущего. Одолевают идеи самообвинения, чувство вины и рождаются суицидальные мысли. Конечно, по таким симптомам довольно легко понять, что с человеком не все в порядке.

 - Влияет ли воспитание детей на вероятность развития у них депрессии?

– Конечно! Столкнувшись с проблемами, человек видит не реальность, а какие-то свои старые комплексы, заблуждения и реагирует на них соответственно складу своей личности, характера, мотиваций и темперамента. И, не справляясь с чем-то в жизни, может переживать депрессию.

Кроме этого, люди, которые имеют свои психотравмы, в большей степени склонны к депрессивным расстройствам. Конечно, прямой связи нет: перенес либо детскую, либо любую другую психологическую травму – будет депрессия. Однако у них склонность к развитию депрессивного расстройства выше.

 - Есть причины, по которым человек может впасть в настоящую депрессию?

– Депрессия может возникнуть, как реакция личности на какое-то разочарование или на стресс, с которым человек не может справиться. У него опускаются руки и чувствуется безнадега. В этом нередко отыгрываются детские сценарии: ребенок, реагируя таким образом, добивается внимания и заботы от родителей. Взрослый же человек к этому адаптировался и не привык полагаться на себя, не стал зрелой и самостоятельной личностью.

Учить детей заботиться о себе

 - Можно ли воспитать ребенка без травм?

– Наверное, нет, травмы все равно будут. Дети травмируются, потому что сталкиваются с ограничениями. Они растут и понимают, что не все можно; не весь мир у их ног. Мама не всегда рядом оказывается – это тоже травма.

Задача родителей снизить их возможные последствия. Для этого необходимо замечать эмоциональное состояние своих детей; их потребности; заботится о них и учить их самих заботится о себе; поддерживать их. Учить доверию и умению защищаться. Учить понимать себя и свои чувства. Давать детям совершать ошибки и принимать личность ребенка. 

- Окружение тоже может сказываться?

– В благополучном и стабильном обществе, наверное, меньше детских травм. А в постоянно меняющемся мире трудно всем — и детям, и взрослым.

 - Какие причины во время болезни могут привести к суицидальным мыслям?

– Наверное, это какой-то внутренний гнев, который перенаправлен на себя. Он взывает таким радикальным способом избавиться от всех проблем. Глубокая депрессия сопровождается ощущением безнадежности и невыносимой душевной болью, которая воспринимается сильнее телесной. Кроме того, давят огромное чувство вины, стыд и собственная никчемность.

 - Почему же люди не просят помощи, когда она так нужна?

– Стыдно принять свою слабость. Человек не может прибегнуть к помощи окружающих, потому что он должен быть самым лучшим. Просьба о помощи расценивается как низкий и жалкий поступок.

Найти конфликты, разрешить запреты

 - А как понять, что у тебя уже не просто подавленное настроение, а болезнь, которую пора лечить?

– Для начала, если человек не справляется и не вывозит то, как он воспринимает себя и окружающую действительность, ему нужно задуматься о психотерапии. Она позволит учиться анализировать себя, свои чувства, свои желания, в том числе и какие-то подавленные желания. Кроме этого, такое исследование дает возможность найти внутренние конфликты, разрешить запреты и лучше соприкоснуться с той реальностью, в которой человек живет.

 - И в какой момент пора подключать медикаменты?

– Это решает врач-психиатр. Благо, что психофармакология идет вперед, создано множество препаратов, которые хорошо переносятся, и не вызывают зависимости. А вот прием препаратов в совокупности с психотерапией дают больший эффект.

 - Лично вам часто приходится выписывать медикаменты своим пациентам?

– Ко мне приходят пациенты с расстройствами, для лечения которых достаточно часто используется психофармокотерапия. Кроме того, я порекомендую прийти и на психотерапию. Потому что она направлена на движение вперед, чтобы пациент становился зрелой и ответственной личностью. У специалиста стоит задача сделать так, чтобы человек сам научился справляться со своими сложными жизненными ситуациями и с внутренними проблемами. Самостоятельно до этого дозрел. Но, когда действительно сложная ситуация, приходится прибегать к антидепрессантам.

 - У депрессии бывает сезонность?

– Да, выделятся рекуррентная депрессия, у которой прослеживается сезонное колебание с тенденцией к повторяемости в то или иное время года. Наверное, чаще мы встречаемся с осенне-зимним вариантом, но есть и весенне-летний.

К изменениям надо привыкнуть

 - Депрессию могут спровоцировать зависимости?

– Они могут и быть проявлениями депрессии, и примитивным неконструктивным способом ее гасить, уходить от жизненных проблем. Когда человеку плохо, он использует психоактивные вещества, алкоголь. Ему вроде бы становится легче, но ценой формирования зависимости. Так личностные изменения приводят к усугублению проблем.

 - Почему большинство людей именно осенью склонны ощущать пусть не депрессию, но какую-то хандру?

– Часто становится грустно, потому как что-то завершается, и это естественно. Сейчас пришла осень, у нас началась школа и нам стало грустно, что ушла прекрасная пора. Сезонные циклы не отменишь, так утроен мир. Времена года меняются и к этому необходимо приспосабливаться; адаптироваться к тому, что день становится короче и преобладает ночное время. Однако, стоит помнить, что всегда одно завершается, начинается другое!