На 15 января 2014 года в Свердловском региональном отделении Фонда социального страхования РФ (ФСС) было зарегистрировано 2113 несчастных случаев (в том числе 309 тяжелых, 56 — смертельных). По 149 случаям профессиональных заболеваний, произошедших в 2013 году, выплачивались различные компенсации. Какая помощь оказывается пострадавшим? На вопросы «Уральского рабочего» отвечает начальник отдела страхования профессиональных рисков регионального отделения ФСС Вера Тихомирова.

— Объем компенсаций определен законом, их могут получать как пострадавшие, так и родственники погибшего. Помощь оказывается в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат, выплаты пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка, а также в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего.

— На что может рассчитывать работник, получивший тяжелую травму?

— В таких случаях проводится максимальный объем мероприятий. ФСС подключается к организации работы по лечению и реабилитации пострадавшего с самого начала после того, как работодатель известит фонд о ЧП (он должен это сделать в течение трех дней). Специалисты фонда связываются со страхователем, с родственниками работника и с больницей, в которую «скорая помощь» доставила пострадавшего. Прежде всего устанавливается, застрахован работник или нет, так как право на оплату всех видов помощи имеют только застрахованные (работающие по трудовому договору). Если случай страховой, производятся все выплаты, отслеживается и оплачивается ход лечения. Если он нуждается в более сложных операциях, его могут перевести в областную больницу или в специализированные учреждения. Высокотехнологичную медпомощь оказывает, в частности, Институт травматологии и ортопедии. Если пострадавший лечится амбулаторно, его также могут направить в специализированные организации для прохождения реабилитации. Екатеринбуржцев нередко направляют в физкультурный диспансер, где есть специальные программы, методики по реабилитации людей, получивших травмы, жителям области ежедневно приезжать туда затруднительно. Предусмотрено и санаторно-курортное лечение, если человек в состоянии туда доехать. С травмой позвоночника это сделать весьма проблематично. В санатории направляются те, кто по состоянию здоровья может там пройти реабилитацию. Если после лечения человек не полностью восстанавливает трудоспособность, ему оформляется направление на медико-социальную экспертизу, где определяется процент утраты.  Пострадавший получает право на единовременную и ежемесячные страховые выплаты. Одновременно ему оформляется программа реабилитации и производится оплата дополнительных расходов, связанных с ней.

— Есть какие-то ограничения по оплате лечения?

— Нет. Так, к примеру, на лечение и реабилитацию одного из пострадавших было потрачено 1 млн 611 тыс. руб. В ДТП он получил позвоночно-спинномозговую травму, сопровождающуюся ушибом и сдавлением спинного мозга, закрытый перелом бедра и голени. Как правило, человек, получивший такие травмы, становится инвалидом, не способным к передвижению и самообслуживанию. Было оплачено лечение в двух больницах Екатеринбурга, высокотехнологичное оперативное лечение в УНИИТО им. В. Д. Чаклина, несколько этапов лечения в Клиническом институте мозга. В результате пострадавший может сам себя обслуживать и передвигаться. И хотя ему установлено 80% утраты профессиональной трудоспособности сроком на 1 год, реабилитационный прогноз благоприятный. Другой пострадавший в результате падения с высоты получил ушиб головного мозга, сопровождающийся кровоизлиянием. На его лечение было потрачено 300 тыс. руб.

— Какую материальную компенсацию получает пострадавший?

— Единовременную выплату. Ее максимальный размер в этом году составляет 80534,8 рубля, плюс районный коэффициент. Пострадавший получает ее с учетом степени утраты трудоспособности. Если он лишился 10% — получит 8 тыс., 80 тыс. выплатят лишь при полной утрате трудоспособности. Величина ежемесячных выплат зависит от заработка и степени последствий травмы. Их пострадавший получает весь период, на который ему установлена утрата, или пожизненно. Максимальный размер ежемесячной выплаты в 2014 году — 61920 руб. Инвалидность оформляется лишь при потере 50—60% трудоспособности. В этом случае человек одновременно может получать и пенсию по инвалидности, и страховые выплаты. Ежемесячные выплаты назначаются из официальной зарплаты, с которой уплачиваются страховые взносы. Если человеку большую часть заработка выдают в конверте (что случается нередко: взносы платятся с зарплаты в размере прожиточного минимума, остальное передается из рук в руки), он не получит возмещение причиненного ему вреда в полном объеме.

— Что, кроме материальной помощи, еще полагается?

— Компенсация на приобретение лекарств. Выдаются необходимые для жизни приспособления: корсеты, инвалидные коляски, слуховые аппараты, специальные кровати, противопролежневые матрасы, протезы, стоимость которых может достигать 600 тыс. рублей, памперсы. Если есть необходимость в транспортном средстве и нет противопоказаний к вождению, обеспечиваем специально оборудованными автомобилями. В прошлом году их было выдано 47. Машины, как правило, получают люди с нарушенными функциями конечностей или их ампутацией. Автомобиль выдается в бессрочное пользование. При необходимости оплачивается его капитальный ремонт, выдается ежегодная компенсация на бензин и текущий ремонт. Если через 7 лет у человека по-прежнему сохраняются показания к обеспечению автомобилем, он получает новый, а со старым может делать все что угодно, даже продать.

— А если человек все-таки погиб?

— Единовременную выплату получают нетрудоспособные родственники погибшего или находящиеся на его иждивении. Дети до 18 лет, а также студенты и аспиранты дневных отделений  учебных заведений в возрасте до 23-х лет получают эту выплату без всяких условий, им также положены  ежемесячные выплаты. Размер единовременной компенсации по случаям, произошедшим в 2014 году, будет составлять 1 млн рублей.

— А как обстоят дела с профзаболеваниями?

— К ним относятся болезни, которые возникают из-за воздействия на работника вредных производственных факторов. Это острые заболевания, возникающие, например, при авариях, пожарах, и болезни, причиной которых является длительное воздействие вредных условий труда — физических нагрузок, вибрации, шума, пыли. Частой причиной профзаболеваний на Урале становятся промышленные аэрозоли и физические перегрузки. У работников медучреждений, как правило, появляется аллергия. В целом по России на первом месте стоят заболевания, связанные с воздействием физических факторов. К профзаболеваниям относятся только болезни, включенные в перечень, утвержденный Министерством здравоохранения.

— Кто устанавливает, что болезнь — профзаболевание?

— Специализированные учреждения: профцентр городской больницы № 40, Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья работников промышленных предприятий, отделение в ОКБ № 1. Направления на обследование в эти центры выдают организации, проводящие медосмотр сотрудников предприятий. Диагноз устанавливается с учетом вредных производственных факторов, присущих данной отрасли. Так, например грузчику, у которого основной вредный фактор — физические нагрузки, не может быть установлен диагноз «силикоз». У шахтеров угольных шахт может быть 2—3 заболевания, возникших из-за вибрации, угольной пыли. Наибольшее количество профзаболеваний выявляется на предприятиях, занимающихся добычей и обогащением руд металлов, добычей асбеста, производством огнеупоров, на предприятиях черной и цветной металлургии

— Какая помощь оказывается в этих случаях?

— Если человек больше не может работать по прежней профессии, его направляют на медико-социальную экспертизу, где устанавливают процент утраты профессиональной трудоспособности. Полная утрата по профзаболеваниям бывает крайне редко (исключение — онкология). Работодатель обязан вывести такого работника из вредных условий труда. Зачастую это весьма проблематично: во всех производственных цехах присутствуют вредные факторы, поэтому существуют определенные сложности с трудоустройством таких больных. При утрате трудоспособности застрахованный получает единовременную и ежемесячные выплаты, их размер такой же, как и при травматизме. Дополнительно оплачиваются расходы на его реабилитацию. Если выдано заключение, что человек нуждается в переобучении и у него есть желание, способности и здоровье, чтобы получить другую профессию, обучение тоже оплачивается из средств ФСС. Как правило, получить новую профессию хотят молодые люди, у 40—45-летних такого желания уже нет.

— Кто и в каких случаях организует медосмотры?

— Это обязанность работодателей. Как правило, профзаболевания получают на крупных предприятиях, они все проводят медосмотры. Но дело в том, что в ряде случаев эти медосмотры носят формальный характер: если работник не озвучил жалобу, считается, что он здоров и годен к труду. Медорганизации, бывает, заключают много договоров, в результате там огромные очереди, на каждого работника отводится 1—2 минуты. Какой же это осмотр? Но заключение о наличии профзаболевания можно получить и без таких медосмотров, самостоятельно обратившись в специализированные центры.

— В каких случаях пострадавшему работнику отказывают в помощи?

— Если с ним не заключен трудовой договор. Работодатели, стремясь уйти от налогов, зачастую оформляют гражданско-правовые договоры. Эти работники тоже подлежат обязательному социальному страхованию, если в договоре предусмотрена обязанность страхователя производить отчисления взносов на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний. Если такого пункта нет, исполнитель работ считается незастрахованным. Чаще всего на производстве страдают именно такие работники, так как с ними не проводят инструктаж по технике безопасности, не выдают спецодежду и т. п.

ВАЖНО

Цифры зарегистрированных в ФСС случаев травматизма и профзаболеваний примерно одинаковые на протяжении нескольких последних лет. По словам Веры Тихомировой, есть предприятия, на которых всегда высокий уровень профессионального риска: горно-добывающие, металлургические. Здесь и профзаболеваний, как правило, больше, и несчастных случаев достаточно много. Одна из самых травмоопасных — строительная отрасль, где, кстати, больше всего нарушений по оформлению трудовых отношений. В последнее время наметилась тенденция роста числа несчастных случаев и профзаболеваний в здравоохранении. Сотрудники «скорой помощи» попадают в ДТП, участились случаи нападения на медработников. Недавно в больницу ворвался хулиган и начал всех избивать, в результате пострадали две медсестры и сторож. Был случай, когда пациент, недовольный поставленным диагнозом, пришел в больницу и начал стрелять. Причиной профессиональных аллергий у медиков становится работа с медикаментами, им наносят ущерб электромагнитное, рентгеновское излучения. Рискуют испортить здоровье и те, кто половину рабочего времени работает на компьютере, они тоже должны проходить ежегодный медосмотр. Есть территории, которые из-за специфики производства стабильно дают высокий процент профзаболеваний. Это шахтерский Североуральск, Нижний Тагил, Асбест, Богданович, Первоуральск.

[photo]1439[/photo]

Вера Тихомирова.