«Капитан Грей» в белом халате
Почему кабинет главного нейрохирурга Екатеринбурга Владимира Колотвинова украшает миниатюрный корабль с алыми парусами? На первый взгляд, у молодого мужчины нет ничего общего с капитаном Греем, да и на романтического мечтателя он не похож.
Напротив, лаконичен в ответах и, кажется, насквозь приземлен. Владимир Колотвинов поведал, например, «Уральскому рабочему», был ли эпилептиком Петр I, каковы этические принципы врачей, к чему приводит наличие династий в медицине и много чего еще. Хотя кое-какой секрет у врача все же остался…
Божественное вмешательство
— Древние греки объясняли эпилепсию божественным вмешательством, ею болел Федор Достоевский и Петр I…
— На самом деле, доподлинно неизвестно, чем болел Петр Первый, потому как наблюдавшиеся у него судороги могли быть признаком любого другого заболевания. Кроме того, по очевидным причинам, томографию ему сделать не могли, и после смерти вскрытие тоже не проводили. Эпилепсия могла быть следствием другой болезни, хотя можно предположить, что причиной служили опухоли мозга или кровоизлияния в мозг.
— А вот говорят, что эпилепсия — признак великого ума, хотя страдают ею и алкоголики…
— Нельзя отрицать, что какие-то глобальные процессы в мозге — появление, к примеру, новообразования типа опухоли — могут вызывать изменения мышления. Однако со всей уверенностью утверждаю: ничем особенным эпилептики от остальных людей не отличаются.
Интуиция, господа!
— Всем известен врачебный принцип «не навреди». Что он значит для вас?
— Когда после лечения пациент не чувствует себя хуже, чем до (улыбается). Существует неотложная и плановая хирургия. В первом случае катастрофа уже произошла, возникает срочная необходимость предотвратить ухудшение здоровья или смерть. Есть пациент — и он нуждается в хирургическом вмешательстве. Естественно, немаловажную роль играет искусство и интуиция врача, наличие хорошего оборудования. Все это снижает риск и делает операцию более безопасной. Например, опухоль может давить на участки мозга, со временем лишь разрастаясь и ведя к губительным последствиям. План по избавлению от нее мы продумываем заранее и поэтапно приводим в исполнение. Это настоящая военная стратегия! Но встречаются и такие вещи, которые нейрохирург не может предугадать.
— Например?
— В частности, неоперабельные образования. Все зависит от характера опухоли, зоны поражения… В конце концов, врач — не господь Бог! Сообщать человеку о том, что придется жить с опухолью, всегда нелегко. В разных странах доктора сообщают плохие новости пациентам по-разному: с печальной улыбкой, завуалированно или прямо в лицо. И люди на эти известия реагируют в силу своего темперамента, характера, мировоззрения. У нас большинство больных подобную информацию воспринимает с трудом. Почему? Играет роль интеллектуальный уровень, психическая устойчивость человека.
Мотай на ус
— В медицине нередки династии: взять хотя бы такие известные фамилии, как Костенецкие, Бродовские, Лебедевы… Данный фактор повышает качество работы последователей или, напротив, снижает?
— У ребенка в любом случае есть врожденные способности и особенности характера. На мой взгляд, нет разницы, кто родители по роду деятельности: сталевары, художники, врачи... Но, естественно, дети тех, кто трудится в определенной профессиональной сфере, имеют перед прочими «бонусы». А как иначе? Мама и папа дома обсуждают какие-то рабочие вопросы, ребенок слушает и, как говорится, мотает на ус. Однако если ты решаешь идти по стопам своего родителя, это накладывает на тебя большую ответственность. Дело в том, что необходимо не подорвать, а оправдать доверие старших. Непрофессионализм сына может испортить репутацию всей династии. Зато, если человек стал по-настоящему хорошим врачом, это только его заслуга. В операционной стоит лично он, а не папа…
— А может ли врач быть «плохим»?
— Врачей, по-моему, нельзя подразделять на «плохих» и «хороших». Вспомните роман Булгакова «Мастер и Маргарита», где автор говорит об осетрине. Я тоже не понимаю, как она может быть «второй свежести». Рыба либо свежая, либо ее просто нельзя есть! Так и в случае с врачом. Если нейрохирург не способен достойно выполнять работу, это невозможно скрыть! И от коллег, в первую очередь. По моему мнению, врач любой специализации должен обладать человеколюбием. Это самое главное. И, конечно, он должен быть предан своей работе.
— А если результат достигается ради науки, а не ради спасения человеческих жизней?
— А что значит «оперировать ради науки»? Операция ради операции — такое бывало. Врач, вроде, делает все правильно, а пациент все равно умирает. Такого, в идеале, быть не должно. Мы вмешиваемся в организм человека, чтобы помочь ему выздороветь, избавить страдальца от болезни. Если что-то невозможно удалить без вероятного осложнения с мозговой деятельностью, это и не нужно удалять. После операции должно стать лучше — это максимум, к которому мы стремимся, либо состояние не должно хотя бы ухудшиться. Если после операции пациент становится инвалидом — это трагедия. К сожалению, какой-то небольшой процент прооперированных все же получает после какие-то осложнения. Это неизбежно, но это — жизнь. А совмещать медицинскую деятельность с какой-либо еще, по-моему, невозможно. Если делаешь что-то, то делай это на «отлично».
ДОСЬЕ
Владимир КОЛОТВИНОВ. Родился в 1971 году. В 1988 поступил на лечебно-профилактический факультет Свердловского государственного медицинского института и успешно окончил его в 1994 году по специальности «лечебное дело». В том же году поступил в клиническую ординатуру при кафедре нервных болезней и нейрохирургии УГМА, которую закончил в 1996 году. Обучение в клинической ординатуре совмещал с дежурствами в должности врача-нейрохирурга второго нейрохирургического отделения ГКБ № 40. С марта 2009 — главный внештатный нейрохирург города Екатеринбурга. Член правления Ассоциации нейрохирургов России. Врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии профессионального признания «Медицинский Олимп-2010».
КСТАТИ
Владимир Колотвинов, на счету которого сотни спасенных человеческих жизней, собирает сувениры из разных стран. Кроме уникального корабля, собранного вручную, в его кабинете — с десяток оригинальных мечей из восточных стран, а также фотографии с зарубежными коллегами. По мнению нейрохирурга, очень важно поддерживать связь с врачами из-за границы и заимствовать их опыт.
ВАЖНО
Как рассказали в пресс-службе ГКБ № 40, простых операций не бывает: какие-то бывают трудны в исполнении, какие-то — утомительны по продолжительности. Больница № 40 является многопрофильной, поэтому одномоментные операции тут не редкость. Случается так, что опухоль необходимо удалить беременной женщине. Или что мать увозят на стол к нейрохирургу сразу после родов.