Жизнь на игле
По данным Всемирной организации здравоохранения, диабет уже практически наравне со СПИДом стал глобальной медико-социальной и гуманитарной проблемой ХХI века. Если 20 лет назад количество заболевших не превышало 30 млн человек, то сегодня это число выросло до 370 млн.
— И это еще не конец. Болезнь настолько прогрессирует, что прогнозы, которые врачи давали 5—7 лет назад, сегодня просто бесполезны, — говорит главный эндокринолог областного минздрава Анна Малишевская. — В мире идет настоящая неинфекционная эпидемия, которая, как правильно отмечают специалисты ВОЗ, сопоставима с ВИЧ и гепатитом.
В России на сегодняшний день сахарный диабет диагностирован у 3,8 млн людей. Практически у половины из них уже обнаружены осложнения в работе почек, глаз, нижних конечностей. Как и в ситуации с онкологией, такие проблемы связаны с поздним обнаружением болезни. Диабет просто «проглядывают» и часто находят при обследовании совершенно других недугов пациента.
— Квалификация и уровень знаний врачей — это отдельная тема для разговора, — убеждена главный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения области Светлана Глуховская. — К тому же сегодня нет диалога между больным и врачом, часто прием превращается в монолог медика, и человек выходит из кабинета, не особо понимая, как ему жить дальше. Диабет — это хитрая болезнь, и несмотря на то, что медицина не стоит на месте и сегодня существуют хорошие препараты, необходима качественная психологическая поддержка больного.
Тем не менее проблема не только в работе врачей. Специфика диабета такова, что начальные стадии заболевания проходят бессимптомно и пациент несколько лет не обращает внимания на сухость во рту или ухудшение зрения. Как правило, люди начинают бить тревогу, когда начинаются серьезные осложнения — боль в нижних конечностях, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
— Но и это не конец света. Если диагноз установлен, важно начать проводить компенсацию сахарного диабета, то есть поддерживать уровень сахара в крови в пределах установленной нормы, — отмечает Анна Малишевская.
Пытаясь шагать в ногу со временем, в России и, в частности, Екатеринбурге, врачи активно говорят о комплексной реабилитации больных диабетом. То есть, кроме медицинской, проводить еще психологическую и социальную поддержку.
— У пациентов с данным диагнозом колоссальные трудности с преодолением психосоциальных барьеров, — утверждает доцент кафедры клинической психологии Московского государственного медико-стоматологического университета Елена Морозова. — Им сложно ответить на обычные человеческие вопросы — как жить дальше, как на меня будут реагировать окружающие, где я буду учиться или работать. Детям еще труднее — часто они стесняются заболевания, поскольку из-за постоянных инъекций инсулина одноклассники дразнят их наркоманами.
Факторы, обозначенные психологом, приводят к довольно печальным результатам — большинство больных из-за неспособности к полноценной жизни попадают в так называемую зону бездействия.
— Опасность данного положения в том, что такие люди больше подвержены дезадаптации — они замыкаются на своей болезни и плохо интегрируются в общество. Существует три уровня адаптации: соматический — то, что связано с телесным, физиологией; социально-психологический и финансово-экономический. Задача врача — понять, на каком уровне находится пациент, и помочь ему перейти на следующий, — говорит психолог.
Безусловно, участие врачей при лечении диабета незаменимо, но основная ответственность за здоровье ложится именно на плечи больного. Никто, кроме него, не может поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови и предотвращать гипогликемические приступы. Информированность и внутреннее желание пациента жить полноценной жизнью, по мнению врачей, приводит к хорошим результатам.
— Людям кажется, что им некогда заниматься собой. Но, кроме введения инсулина, они могут помочь себе совершенно простыми способами. Например, выйти из машины и пройти две остановки пешком, а в течение дня не забыть съесть два фрукта и овощи. Контроль веса и питания значительно снижает риск заболеть диабетом, а тем, кому уже поставлен диагноз, эти несложные правила помогают улучшить качество жизни, — уверена Светлана Глуховская.