Напомним, в пятницу, 13 июля, медики Демидовской больницы отказались после 17 часов выехать по вызову, чтобы зафиксировать смерть своей пациентки, 92-летней женщины. Врач пришла лишь утром в субботу, и, не увидев тела усопшей (из-за жары ее по просьбе Наймушиных увезли в свой холодильник работники ритуальной службы), заподозрила родственников в криминале. Наймушиных оскорбило ее неэтичное поведение, а похороны матери превратились для них в долгие мытарства, связанные с оформлением необходимых документов.

 «Дикостью» назвали случившееся в территориальном отделе министерства здравоохранения Свердловской области по Горнозаводскому управленческому округу, заверив редакцию газеты в том, что необходимые меры для исключения подобных ситуаций в предвыходные и праздничные дни будут приняты.

Что уже сделано? — с таким вопросом обратился наш нижнетагильский корреспондент к начальнику территориального отдела (как известно, управления здравоохранения в Нижнем Тагиле уже нет) Михаилу Новикову. Разговор получился не только об организационных проблемах. А по поводу июльского случая Михаил Васильевич сказал следующее:

 — Подготовлен проект документа, по которому в обязанности службы скорой помощи входит прибытие ее работников по месту вызова в выходной или праздничный день для констатации смерти больного. Ответственность за исполнение такой обязанности возлагается на старшего врача «скорой». Но необходимо решить вопрос — как будет оплачиваться такая работа? Уже известно: система финансирования здравоохранения в 2013 году кардинально изменится. Все средства в лечебные учреждения будут направляться из Фонда обязательного медицинского страхования, за бюджетом останутся лишь расходы на капитальный ремонт и приобретение дорогостоящего оборудования. Таким образом, главными распределителями финансовых средств становятся главные врачи лечебных учреждений, заинтересованные в том, чтобы эти средства рационально использовались.

— Не приведет ли это к тому, что лечение пациента из экономии будет идти по укороченной программе?

— Ни в коем случае. Зато потребует более грамотного обследования пациента, потому что каждая медицинская процедура стоит денег. А сейчас бывает так: больного бронхитом участковый фельдшер направляет на дорогостоящую компьютерную томографию. Заметьте, фельдшер, не врач. Но такое направление после обследования пациента может дать только специалист пульмонолог! Новая система финансирования заставит тщательнее считать деньги, отпущенные из средств ОМС.

 — А если пациент настаивает на дополнительном обследовании или не желает дожидаться очереди, например, на УЗИ?

— Да, пожалуйста, если он так хочет! Но за внеочередность на УЗИ придется заплатить по прейскуранту, который должен быть на видном месте. Как и за обследование, которое по медицинским показаниям не требуется, но его желает получить пациент. Если же обследование необходимо, а лечебное учреждение не имеет соответствующего оборудования, оно будет обязано купить такую услугу там, где ее оказывают. И пациента финансовые расчеты между учреждениями никоим образом не коснутся.

 — Михаил Васильевич, сможет ли при новой системе финансирования пациент сам выбрать как лечащего врача, так и лечебное учреждение, куда он хочет обращаться за помощью?

 — Во всех развитых странах медики обслуживают пациентов по территориальному принципу, он должен соблюдаться и у нас. Новая система финансирования дает четкий посыл: от каждого пациента зависит благополучие государственного лечебного учреждения, заинтересованного в повышении качества своих услуг.

— На качество медицинских услуг, судя по обращениям в СМИ, люди жалуются не так уж часто. Куда больше жалоб на равнодушие, а то и грубость медиков в общении с пациентами.

— Дефицит врачебных кадров, а Нижний Тагил укомплектован ими меньше, чем наполовину от потребности, привел и к отсутствию конкуренции. Ну, уволим работника за нарушение врачебной этики, а кто придет на его место? Это вовсе не означает, что виновник жалобы остается безнаказанным, каждый такой случай расследуется в коллективе, но воспитательную работу надо проводить и с коллективами. В октябре на базе Нижнетагильского медицинского колледжа проведем конференцию медицинских работников Горнозаводского округа, посвященную деонтологии, речь будет идти о врачебной этике.