Да и сами пациенты с этим диагнозом, по мнению докторов, не получают максимально эффективного лечения. Нужно что-то делать, считают доктора, ведь ВИЧ-инфицированных с каждым годом становится все больше, и все чаще они вынуждены обращаться за медицинской помощью.

Разговоры эти пока ведутся вдали от чиновничьих кабинетов. Доктора не готовы во всеуслышание называть свои фамилии и обвинять кого-то в бездействии. Не хотят они и прослыть радикалами, настаивающими на том, что ВИЧ-инфицированных обязательно следует изолировать. Проблема очень деликатная, но медики больше не могут утаивать ее от общественности.

— За последний год, пожалуй, и дня не было, чтобы в терапевтическом отделении не находился хотя бы один пациент с диагнозом ВИЧ. На нашей памяти уже несколько смертей от СПИДа, причем это заболевание признано официальной причиной летальных исходов, записанной в свидетельстве о смерти. Как правило, вследствие ослабления иммунитета ВИЧ-инфицированные страдают тяжелыми формами туберкулеза, пневмонии. Потому их и отправляют на лечение в обычную клинику, в частности, в терапевтическое отделение. Мы их лечим от выявленного заболевания, хотя такие пациенты нуждаются в комплексной медицинской помощи — только она для них эффективна, — считают работники отделения.

Терапевты имеют в виду инфекционное отделение. Специфика его работы более соответствует «статусу» заболевания, к тому же там работает опытный врач-инфекционист, который знает о ВИЧ-инфекции больше, чем кто бы то ни было в Невьянской ЦРБ. Еще один аргумент — в инфекционном отделении боксированные, то бишь раздельные палаты (всего их 25), которые, по наблюдениям медиков, часто пустуют.

Медики терапевтического отделения поднимают и такой немаловажный вопрос. Инфекционистам доплачивают за риск общения с больными-вирусоносителями, а сотрудники общих отделений никаких доплат не получают. Это как минимум несправедливо: ведь миссия инфекционистов, как правило, заканчивается на стадии выявления заболевания.

Главный врач Невьянской ЦРБ Андрей Елфимов считает, что подобные дискуссии лишены смысла. Имеет или не имеет человек положительный ВИЧ-статус, он должен получать медицинскую помощь наравне со всеми, по тому профилю, какому соответствует выявленное заболевание. Об этом говорят министерские приказы, такую логику диктует здравый смысл. Не согласен Андрей Степанович и с доводами о материальной компенсации рисков — по его словам, все врачи получают доплату за время, проведенное с опасными больными.

Социальный психолог Татьяна Мясникова, работающая с ВИЧ-инфицированными в Кировграде (в Невьянске такого узкого специалиста нет), тоже уверена, что никакого разделения по статусу быть не может.

— По закону человек с таким диагнозом может посещать любое учреждение, в том числе и медицинское, — говорит Татьяна Мясникова. — Если нет близкого контакта, никакой опасности для окружающих ВИЧ-инфицированный не представляет. Понятно, что медработнику такого контакта не избежать, но он научен соблюдать меры предосторожности, они точно такие же, как и при общении с другими больными. Чаще окружающими движет чувство страха, чем понимание реальной опасности.

Конечно, никто из невьянских терапевтов не игнорирует «особых» пациентов, больные получают дорогостоящие лекарства и внимание. Может быть, все дело в вышеупомянутых доплатах, которые разделяют медиков на два лагеря?

КСТАТИ

В Свердловской области официально зарегистрировано 52 315 случаев ВИЧ-инфекции. По экспертным данным, реальное число ВИЧ-инфицированных в Свердловской области может достигать 150 тысяч человек. 

ВИЧ-инфекция регистрируется на территории всех муниципальных образований Свердловской области. В 22 муниципальных образованиях уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией превышает 1%, а в 5 муниципальных образованиях — 2%.