Согласно постановлению, принятому Минздравом РФ в конце декабря прошлого года, на прием пациентов кардиологам отводится 24 минуты, эндокринологам — 19, стоматологам-терапевтам — 44.

На выписку рецептов, заполнение карточки и пр. врач должен тратить не более 35% времени, на профилактический прием — 60—70% от установленной нормы.

Если уровень заболеваемости населения на 20% выше среднего значения по региону, к нормативным минутам прибавляется 5% времени, если ниже — норма сокращается на 5%. Если доля лиц старше трудоспособного возраста выше 30% от прикрепленного населения, на прием отводится на 5% времени больше, если меньше — прием сокращается на те же 5%.

Скажутся ли новые нормативы на пациентах и качестве медуслуг? Как отметил руководитель общественной организации по защите прав пациентов «Здравоохранение» Максим Стародубцев, на больных новые нормативы никак не отразятся. Нормативы были всегда, они постоянно меняются и носят рекомендательный характер для расчета нагрузки специалистов. Норматив — нечто типа средней температуры по больнице. Одним пациентам для выписки рецепта потребуется 1—2 минуты, другим — на прием — гораздо больше времени. Норматив не означает, что как только истечет 24 минуты, врач выставит больного из кабинета и пригласит следующего или будет говорить с пациентом о погоде оставшиеся 15 минут. Врач тратит и будет тратить на пациента столько времени, сколько требуется.

В то же время заработок врачей зависит от числа принятых пациентов, поэтому им невыгодно затягивать время приема. Доктор за день должен принять определенное число пациентов, которое зависит от численности прикрепленного к учреждению населения. Если он с этим не справляется, может возникнуть вопрос о его компетенции. Не случайно врачи сомневаются в том, что они смогут качественно выполнять свою работу в таких условиях. Как пояснила стоматолог-терапевт Надежда Гладких, 44 минуты для лечения кариеса недостаточно, на это, как правило, уходит около часа. На пульпитные зубы времени требуется больше — до двух часов. Все зависит от сложности работы: однокорневой пульпит или многокорневой, от проходимости корня. В сложных случаях зуб лечится в два приема.

Кардиологи и эндокринологи также считают, что оказать полноценную помощь пациенту за предложенное время непросто. Особенно трудно укладываться в норматив эндокринологам: врачу необходимо расспросить больного обо всех недомоганиях. Как отметила пациентка Елена Иванова, у нее на прием у эндокринолога уходит по 20—30 минут, но только потому, что она к нему приходит с готовыми анализами, функциональной диагностикой. На первичном приеме у врача много времени уходит на сбор анамнеза.

Поэтому врачи вынуждены выкручиваться: сложным пациентам назначать повторный прием, а карточки заполнять после работы.