Новая кожа с иголочки
Сегодня в Екатеринбурге завершила работу V Межрегиональная научно-практическая конференция «Клеточные технологии — практическому здравоохранению-2016». Что подразумевает под собой, казалось бы, столь футуристичное для обычного человека название?
На самом деле ничего сверхнаучного. Ведь главное, для чего предназначена данная методика, — стимулирование регенерации человеческих клеток. Тема масштабная и для современной медицины крайне актуальная.
От небольшого пореза на пальце до донорства печени — везде необходимо восстановление клеток. И если в первом случае у организма хватает своих ресурсов, чтобы провести регенерацию кожи, то во втором взятая для трансплантации доля здоровой печени восстановится только при существенной поддержке организма. Огромное значение клеточные технологии играют при термических повреждениях тела, поскольку разрушается наша первая, основная защита — кожа. Нет кожи — все наши органы и ткани уязвимы для инфекций и повреждений как никогда.
— Для разных типов ожогов, скорости процесса заживления требуются свои способы, — говорит участник форума, заведующий приемно-консультативным отделением ожогового центра Московского института хирургии им. А. В. Вишневского, доцент, доктор медицинских наук Александр Бобровников. — В одних случаях необходимо «просушивание» пациента, поскольку считается, что влажная среда способствует развитию микробов, но в других влажная повязка обеспечит создание необходимой среды для заживления раны. Все индивидуально, но один из основных способов восстановить ткани после ожога — это правильно наложенная сухая либо влажная повязка. Мы не можем модифицировать процесс деления клеток, это природное явление, которое контролируется сложной системой сигнальных путей, но помочь организму мы в состоянии.
По словам Александра Эдуардовича, вариантов, как на время заменить лучшую природную «повязку» — кожу — сегодня много. Но поскольку универсального варианта быть не может, производители делают сразу линейку, в которой представлено несколько типов повязок. Созданная еще в конце XIX века марля — сеткообразная, хлопчатобумажная ткань, обезжиренная, беленая особым химическим способом и обработанная карболовой кислотой — стала незаменима в медицине и востребована до сих пор. Но биотехнологии шагают в ногу со временем, и вместе с бюджетной марлевой повязкой созданы современные средства на основе биополимеров — специальные пленки, губки, биогели. Особое место занимают биоэквиваленты кожи.
— Последняя группа относится к дорогостоящим повязкам, один квадратный сантиметр «кожи» с аллогенными клетками (клетки, чужеродные для организма реципиента. — Прим. авт.) может стоить 30—40 долларов. При этом регулярную смену повязки никто не отменял, поэтому такие повязки из-за своей высокой стоимости широко не используются, — говорит Александр Бобровников.
Во время форума врачи неоднократно возвращались к теме биоэквивалентов кожи, и даже абстрагировавшись от стоимости продукта, о стопроцентной эффективности такой повязки говорили немногие. Причина — все то же деление клеток, успешно контролируемое только природой.
Но с точки зрения науки создание таких заменителей кожи — процесс интересный.
Напомним, что наша кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Соответственно, эквивалент однозначно должен состоять из первых двух компонентов, жировая прослойка же — дело второстепенное. В США и Европе подобные препараты ценятся, и периодически западные фармпредприятия разрабатывают заменители человеческой кожи.
Но особенно в последнее время выделились австралийцы. Местные ученые разработали специальный прибор, который в течение 30 минут из небольшого образца кожи пациента синтезирует суспензию, которую используют для лечения ожогов. Австралийское ноу-хау хорошо восприняли в Европе, США и даже в России. Метод, конечно, дорогостоящий, но, как показывает австралийский опыт, эффективный и не такой травматичный, как, скажем, трансплантация собственной кожи. Бывает так, что при ожогах страдает большая площадь кожного покрова, и здоровая ткань буквально на вес золота. Суспензия в таких случаях дает возможность заменить эпидермис без лишнего хирургического вмешательства.
Мировые технологии в области медицины сегодня позволяют фактически творить чудеса с человеческим телом. И если еще пять лет назад фильм Педро Альмодовара «Кожа, в которой я живу» о хирурге, создавшем искусственный эпидермис, выглядел фантастично и даже ужасающе, то сегодня эта лента смотрится как вполне реальное художественное «пособие» для современных биотехнологов, биоинженеров и врачей.