Изменения внесены в соответствии с дорожной картой по повышению доступности обезболивающих в медицинских целях. Пока это проект, вынесенный на обсуждение.

Нормативы потребности сформированы по итогам статистических исследований и с учетом экспертного мнения врачей. В целом объем препаратов увеличился, а перечень изменился. Из него исключены кокаин, кодеин и некоторые другие средства, которые уже давно в России не используются и не производятся. Зато включены такие анальгетики, как бупренорфин и дигидрокодеин. Отдельным блоком прописаны нормативы по обезболивающим для поликлиник.

Предусматривается  и увеличение числа выписанных рецептов на эти препараты, лицензий, выданных аптечным и медицинским организациям, работающим с этими лекарствами, рост количества аптек, которым разрешено продавать обезболивающие гражданам. Список таких препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых, будет расширен, упрощена процедура выписки рецептов, создана база данных нуждающихся в сильнодействующих лекарствах. В задачи дорожной карты входит также декриминализация деяний медицинских и фармацевтических работников, связанных с нарушениями в процессе работы правил оборота наркотических и психотропных веществ, совершенствование правового регулирования деятельности, связанной с распространением информации о применении наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях. Так, на первый квартал будущего года запланировано проведение анализа досудебной и судебной практики применения норм уголовного законодательства, связанных с распространением наркотиков.

По мнению руководителя свердловской региональной общественной организации прав пациентов в здравоохранении Максима Стародубцева, это очень важно. Он считает, что борьба с наркоманией негативно отразилась на людях, нуждающихся в обезболивании. В результате стало трудно получать обезболивающее и успокоительное как в аптеке, так и в стационаре. Медики опасаются назначать обезболивающие.

— И раньше можно было получать сильнодействующие обезболивающие, — пояснил он. — Но формальностей при этом было так много, что разрешение фактически превращалось в запрет. Облегчение доступа к обезболивающим препаратам — это, конечно, хорошо. Хуже дело обстоит с «развязыванием рук» врачам. И это неправильно. Современная наркомания лишь незначительно связана с лекарствами, которые применяются для лечения больных.

Максим Стародубцев отметил, что в последнее время число жалоб на затрудненный доступ к обезболивающим лекарствам снизилось. Сыграло роль смягчение правоприменительной практики по привлечению к ответственности медиков за распространение наркотиков. Это произошло после ряда случаев самоубийств онкобольных, не получивших вовремя обезболивающее. По мнению Максима Стародубцева, ограничение в доступе к лекарствам, облегчающим боль, нерационально.

Как отметил заместитель главного врача по лечебной работе онкологического диспансера Свердловской области, кандидат медицинских наук Дмитрий Емельянов, дорожная карта и новые нормативы повлияют на работу муниципальных больниц, поликлиник. Областной диспансер имеет право на собственные нормативы.

— Мы никогда не выписывали сильнодействующие препараты пациентам, — пояснил он. — Начиная с прошлого года всем выписывающимся больным выдаем на руки пятидневный запас обезболивающих препаратов, чтобы они спокойно могли обратиться в поликлинику по месту жительства, выписать рецепт и получить лекарство.

Дмитрий Емельянов также отметил, что это актуально также для детской онкологии, так как не у всех препаратов есть детские формы.