К работе приступили менеджеры по реабилитации
В Свердловской области из 2 млн работников 400 тыс. (20%) заняты на работах с вредными или опасными производственными факторами.
Стабильно высокий уровень производственного травматизма и профзаболеваемости сохраняется в металлургическом производстве, здравоохранении, сфере социальных услуг и строительстве. И хотя у нас производственный травматизм снижается, несчастий происходит еще достаточно. Так, в 2015 году было зарегистрировано 290 тяжелых несчастных случаев. Более 90% составляют повреждения опорно-двигательного аппарата (40%), черепно-мозговые травмы (35%), повреждения кожи и мягких тканей (10%) и повреждения органов зрения (6%).
В связи с чем успешная комплексная реабилитация пострадавших на производстве, как отметила заместитель начальника отдела страхования профессиональных рисков областного отделения Фонда социального страхования (ФСС) Вера Тихомирова, очень актуальна для нашего промышленного региона. Поэтому область приняла участие в пилотном проекте, цель которого не увеличение выплат пособий по инвалидности, а максимальное восстановление трудоспособности пострадавшего, чтобы он мог не просто сам себя обслуживать, но полноценно жить и работать.
Этим сегодня занимаются реабилитационные менеджеры. Такая специальность появилась в ходе пилотного проекта. Задача менеджеров — контролировать и оплачивать весь процесс лечения, каким бы дорогостоящим он ни был.
Менеджеры приступают к работе с самого первого дня после ЧП на производстве.
— В течение суток работодатель присылает в фонд извещение о несчастном случае и медицинское заключение о тяжести травмы, — пояснила менеджер по реабилитации пострадавших Юлия Большедворова. — Если травма тяжелая, а случай страховой (пострадавший работал официально, т.е. был застрахован), начинается наша работа. Мы работаем только со страховыми случаями, по другим расходы оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования.
Менеджер составляет план реабилитации, устанавливает нуждаемость в дополнительных расходах, обследовании, лечении. Общается с родственниками (если они есть). Объясняет пострадавшему его права. И поддерживает постоянную связь с лечебными учреждениями, работодателем, соцзащитой, службой занятости. Порой ему приходится долго убеждать пострадавшего в том, что ему необходимо пройти курс реабилитации, многие этого не понимают и отказываются, опасаясь, что им за это придется платить, а денег у них нет.
Как менеджер работает, на собственном опыте уже убедились многие пострадавшие. В частности, каменщик Андрей Мухортов. Работая на строительстве жилого дома в Талице, он упал с третьего этажа. В результате получил перелом позвоночника с частичным нарушением проводимости спинного мозга, ноги оказались парализованными.
Скорая помощь сначала доставила его в районную больницу. Травмы оказались очень тяжелыми, поэтому его в тот же день перевезли в областную больницу № 1, где он прошел курс лечения. Потом месяц лечился амбулаторно. После чего талицкий врач, лечивший пациента, решил направить его на реабилитацию. Сначала Андрея Мухортова отправили в Институт мозга в Березовский, и только после двухнедельного лечения там его доставили в центр восстановительной медицины «Озеро Чусовское». Жене Андрея, Кристине, предложили сопровождать супруга, чтобы не только обеспечить ему постоянный уход, но и морально поддерживать.
В эти же дни здесь заканчивала курс реабилитации и другая пострадавшая — Надежда Солодянкина. Она живет в Красноуральске, но работает кондуктором в троллейбусном депо в Екатеринбурге. В конце смены она выносила из салона мусор, споткнулась, упала и получила тяжелую травму позвоночника. Ее также сразу доставили в больницу, пролечили, отправили в реабилитационный центр. После курса реабилитации, по ее словам, она чувствует себя хорошо — как будто ничего не ломала. Тем не менее, лечение будет продолжено амбулаторно, после чего ей придется пройти еще один реабилитационный курс.
— Раньше я не знала, что есть такая страховая организация, — сказала Надежда Солодянкина. — Мне сразу уделили внимание, организовали приобретение корсета, договорились перед выпиской из больницы о направлении в реабилитационный центр. Очень рада, что они так помогают людям и даже не смотрят, бедный ты или богатый.
Благодаря участию в пилотном проекте больше внимания теперь уделяется реабилитации травмированных и повышению интенсивности их лечения. В результате расходы фонда на лечение одного пострадавшего выросли в среднем с 80,7 тыс. рублей до 93,3 тыс. Средняя продолжительность временной нетрудоспособности снизилась до 94,5 дня (было 103,8 дня). Выздоровевших стало на 6% больше, число случаев со значительной утратой трудоспособности уменьшилось на 8% (выздоровели 134 человека, у 48 установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности, 18 случаев закончились смертью). Продолжают лечение 90 человек. Вернулись к труду 92% из пролеченных.
Результаты могли бы быть еще лучше, если бы всем травмированным на производстве была обеспечена ранняя реабилитация. Как отметил заместитель главного врача по лечебной работе Центра восстановительной медицины «Озеро Чусовское» Владимир Фарберов, чем раньше начнется реабилитация, тем больше шансов максимально восстановить утраченные функции организма. Но, как отметили реабилитационные менеджеры, этого зачастую не понимают медики в глубинке. На оспаривание отказов в направлении на реабилитацию требуется время, оперативность при этом страдает.