Малышка живет в двух реальностях. В тихом родительском мире и в своем, наполненном многообразием разных звуков. Общаться членам семьи приходится жестами. Родители очень жалеют, что не слышат голоса дочки. Разумеется, они бы не отказались от полноценного общения. Но можно ли избавиться от глухоты и как живут люди без слуха? Об этом и многом другом рассказал главный сурдолог Екатеринбурга Игорь ОРЛОВСКИЙ.

Кстати, в 2016 году городской сурдологической службе исполняется 40 лет.

[photo300]3500[/photo300]

Чем быстрее…

— Новорожденные не понимают речь. Как врачи проверяют слух у них?

— У маленького ребенка можно провести только объективное (с помощью специального прибора) акустическое исследование, ведь он не может ничего сказать. Первые тесты делают еще в роддоме. Раньше проверяли баночками с дробью — ею трясли и смотрели на реакцию глаз ребенка, двигает ли ручками и ножками. С возрастом дети обследуются на спецоборудовании. Оно генерирует звук на разных частотах. Сейчас используется отоакустическая эмиссия (в ушко вставляется специальная насадка, и дается импульс. — Прим. авт.). Прибор фиксирует, как срабатывает барабанная перепонка. Если обнаруживаются нарушения, то врачи ставят больных на диспансерный учет и в дальнейшем обследуют.

— Говорят, если человек будет много и громко слушать в наушниках музыку, то он может оглохнуть…

— В большинстве случаев те, кто плохо слышит, — люди с измененной нервной тканью. Снижение слуха или его потеря может произойти после травм, каких-либо заболеваний, например, гриппа, а также инсультов и инфарктов. Могут «испортить» слух даже лекарства. Разумеется, на остроту слуха влияет и шумная работа. Временно лишиться одного из чувств можно из-за стресса. Много нервничаете — плохо слышите. У кого-то оно исчезает в один момент, а у кого-то — постепенно. Навсегда слух можно потерять из-за перелома основания черепа. Если при такой травме не было разрыва нерва, а есть только отек, то при экстренном лечении слух восстанавливается, а иногда и приходит в норму. Если у вас есть такие симптомы, как заложенность уха на протяжении одного-двух дней, головокружение, а перед этим вы получили травму, резко повысилось давление или просто болела шея, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу для оценки слуха.

— Можно ли восстановить слух, если человек был абсолютно глухим?

— Слух возвращается, если прошло немного времени — пару дней, пару недель, но не больше месяца. Если сразу начать лечить это заболевание, через неделю он сможет снова слышать. Однако если человек поздно обратился к врачу или поставили неправильный диагноз, то через два-три месяца останется мало шансов на восстановление слуха. При хронической потере слуха главная задача — предотвратить его дальнейшее прогрессирование. Полностью глухим поможет только установка имплантата.

Отмечу, людей, которые страдают нарушениями слуха, примерно 15% населения. В Екатеринбурге взрослых с нарушениями слуха более 50 тысяч, а детей — одна тысяча.

Родные звуки

— Сейчас хирурги-сурдологи делают слухоулучшающие (пластические) операции, то есть «ремонтируют» барабанную перепонку, подвижность косточки или ее замены. В Екатеринбурге лишь пять хирургов, которые способны сделать такую пластику. Есть также слуховосставливающие (кохлеарная имплантация) операции, когда врачи вживляют в ухо электрод.

— Недавно в Сети увидела ролик — малыш впервые услышал голос матери и расплакался. Все посчитали это милым…

— Человек, который обрел слух, не будет доволен этим, ведь он долго жил в тишине. Представьте, что вы жили в деревне и вдруг попали на вокзал крупного города. Там все разговаривают, шумят, топают — сплошная какофония. Правда, если вы пробудете на вокзале час или два, то адаптируетесь к этому шуму. И здесь так же. Хотя это и тяжело.

Те, кто узнает о том, что теряет слух, принимают это близко к сердцу. Бывает, плачут, ведь для некоторых людей — это и допуск к работе. Например, они водили транспорт, были крановщиками, преподавали, а тут лишаются своего дела. Разумеется, это психическая травма и материальные трудности.

— Если научиться слышать тяжело, то наверняка были случаи, когда люди намеренно отказывались от слуховых аппаратов?

— Человек сам должен хотеть слышать. К тому же ему предстоит проделать огромный труд, а это огромные психоэмоциональные затраты. Реабилитация занимает от трех до пяти лет. После операции он должен заниматься с сурдопедагогами, чтобы начать понимать, о чем с ним разговаривают. Что такое звуки, слоги и их сочетания? Это как учить иностранный язык. Прежде чем сделать операцию, люди проходят отбор, поскольку непонятно, будет у них результат или нет. Это выясняется в ходе сложного обследования. Правда, бывает, что человек согласился на вмешательство, но, услышав звуки, снимает процессор и снова возвращается к тишине. Работа по восстановлению речи сложная и требует от него много терпения и усилий. Кроме того, такие операции в большинстве случаев делают детям, так как у них результат лучше.

Дорогое «удовольствие»

— Ребенку легче адаптироваться, он готов учиться. Как правило, операции делают в возрасте от года до четырех, до начала речевого развития. В среднем в области ежегодно вживляют около 10 имплантатов. Это очень дорогая операция стоимостью 20—22 тыс. долларов, поэтому ее делают за счет средств федерального бюджета.

— Насколько жесткий отбор претендентов на операцию?

— Через наше отделение на слухоулучшающие операции ежегодно проходит примерно 400 человек, из которых отсеиваются около 40%. Они идут на протезирование. Кто-то решается, а кто-то боится, ведь операция может пройти по-разному. Примерно 1—2% из них оказываются неудачными: можно полностью лишиться слуха или постоянно страдать от головокружения. Поэтому на обдумывание и дается год. Отмечу, после имплантации нельзя делать магнитно-ядерные томографии, электромагнитные и ультразвуковые влияния также запрещены — можно получить травму и вывести из строя вживленный имплантат.

— Люди все-таки решаются на операцию?

— Поставив аппарат, они могут продолжить работу. Некоторые у нас преподают музыку, а без аппаратов им бы пришлось заканчивать свою деятельность. Был случай, прямо как в «Ералаше». Студенты, зная, что преподаватель плохо слышит, не отвечали на билеты по сопромату, а рассказывали сказки, читали стихи, даже Евгения Онегина. Когда тот профессор надел аппарат и начал принимать экзамен, выяснилось, что учащиеся читали стихи. Он тогда сказал: «Вы, конечно, хорошо декламируете — я вам четверку поставлю, а по сопромату приходите на пересдачу». И смешно, и грустно за человека.

Сколько стоит слышать?

По мнению главного сурдолога Екатеринбурга Игоря Орловского, по всей России сурдологическим отделениям не хватает финансирования. Техника устаревает, ее нужно обновлять, чтобы она давала более точные данные, на которые нужно опираться при лечении. Погрешности в измерениях могут отразиться на дальнейшей реабилитации. Неправильно снял показания, ждешь улучшения, а его не происходит. Качество аппаратуры меняется, она становится быстрее, чувствительнее и точнее. Техника становится совершеннее, но она не дешевая. Аудимотрер (для определения остроты слуха по частотам) стоит около миллиона рублей.

Кроме того, после обследования проходит подбор слухового аппарат. Это маленькие компьютеры, которые совершают 15—20 млн вычислений в секунду, как 64-битный компьютер. Его стоимость может достигать от 5 до 400 тыс. рублей. Правда, инвалидам их бесплатно выдают раз в четыре года, а остальные могут получить их через социальную очередь. В бюджете для взрослых на один слуховой аппарат закладывается от 5 до 10 тыс., а для детей — по 25 тыс. рублей на оба уха. Вот и посчитайте, сколько стоит слух…