Актуальные на данный момент проблемы лечения и профилактики болезни, а также отношения общества к страдающим эпилепсией обсудили на пресс-конференции в Москве. Мероприятие было приурочено к Международному дню борьбы с эпилепсией, который проходит 26 марта.

Раньше очень остро стояла проблема резистентности пациентов (около 40%) к лекарствам из-за неверного подбора препарата. При этом неправильный подбор лекарств может негативно сказаться на здоровье пациента.

— Для того чтобы оказывать людям квалифицированную помощь, нужно готовить специалистов-неврологов, владеющих знаниями по эпилептологии, — отмечает профессор кафедры нервных болезней МГМСУ имени А. Евдокимова Владимир Карлов. — Эпилепсия — это неврологическое, а не психиатрическое заболевание. Однако долгое время больные лечились у психиатров, поскольку в России не существует официальной квалификации врача-эпилептолога. Получив возможность посещать невролога, люди, тем не менее, не сильно выиграли. Ведь, согласно стандартам Минздрава, данному врачу дается всего 15 минут на прием каждого больного. Эксперты уверены, что за это время невозможно качественно обследовать пациента. На приеме у психиатра больному выделяется целый час.

Из-за недостаточно тщательного осмотра и наблюдения за больным каждому третьему ставится неправильный диагноз. Объясняется врачебная оплошность тем, что медики нередко принимают за эпилепсию и другие неэпилептические состояния.

— Некоторые люди в возрасте от 20 до 40 лет хотя бы один раз в жизни переносят приступ, похожий на эпилептический, — объясняет председатель Российской противоэпилептической лиги (РПЭЛ) Гагик Авакян. — Это данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Такой приступ может стать основанием для постановки неверного диагноза. Поэтому важно на первом этапе проводить тщательный контроль над состоянием пациентов.

К слову, в Екатеринбурге дела идут гораздо лучше. По словам специалистов, в уральской столице проблемами эпилепсии занимаются очень плотно. Больным оказывается высококвалифицированная помощь. Так, в 2002 году в неврологическом отделении ОДКБ № 1 был организован первый в Уральском регионе кабинет ЭЭГ-видеомониторинга. В 2004 году на этой же базе создан Областной детский центр эпилепсии и пароксизмальных состояний. Кроме того, со временем проведение электроэнцефалограмм дневного и ночного сна и ЭЭГ-видеомониторинга детям и взрослым стало доступным и на базе других лечебных учреждений города.

Несмотря на это, от эпилепсии не застрахован никто. «Заработать» ее можно в результате черепно-мозговых травм, инфекции, сосудистых нарушений или проблем в процессе беременности у матери. И протекать болезнь может по-разному. Есть тяжелые формы, которые лечатся с трудом. А есть такие, которые не доставляют пациенту особых неудобств. В случае наследственной формы вероятность рождения ребенка с диагнозом «эпилепсия» составляет лишь 5%. При приобретенной форме вероятность примерно такая же. Несмотря на наличие заболевания, эпилептологи советуют отдавать больного ребенка в обычные учебные заведения, чтобы он тянулся за остальными детьми и старался развиваться вместе с ними, а не привыкал к тому, что он «не такой».

Нужно отметить, что число симптоматических форм заболевания может увеличиваться в регионах с большим количеством промышленных производств и в местах проведения военных действий. 

— Усугубить болезнь может также долгое нахождение за компьютером или увлечение другими электронными устройствами, — отмечает Гагик Авакян.

— Мы предупреждаем пациентов, что особенно сильно воздействие оказывается на электромагнитное поле человека при включении и выключении мобильного телефона, — комментирует Владимир Карлов. 

Чтобы избежать частных приступов, эксперт советует больным эпилепсией соблюдать режим дня, правильно питаться, вести активный образ жизни и вовремя принимать назначенные врачом препараты. Кроме того, врачи рекомендуют заниматься игровыми видами спорта, требующими концентрации внимания.

Помимо диагностирования и лечения эпилепсии, одной из серьезных проблем для больных в России, как и во многих других странах, являются отношение общества и законодательство. Дело в том, что люди чаще всего стараются держаться подальше от человека с таким диагнозом. Также больным эпилепсией нельзя водить машину и выбирать определенные профессии. Причем закон запрещает это даже тем, у кого эпилепсия хорошо контролируема. Хотя в развитых странах люди с ремиссией заболевания обычно могут работать в качестве преподавателей и актеров, а также в сфере здравоохранения. В России этот диагноз является абсолютным противопоказанием для работы в данных областях.

Тем не менее, есть и обратная сторона медали. Во время эпилептического припадка больной может представлять угрозу не только для себя, но и для окружающих. Директор по планированию и организационным вопросам фармакологической компании, производящей, в частности, противоэпилептические средства, Кадзухико Масано рассказал, что несколько лет назад в Японии водитель грузовика, больной эпилепсией, во время припадка врезался в толпу детей. Во время собеседования при приеме на работу этот мужчина скрыл свое заболевание. Это не единственный пример… Однако большая часть форм этого заболевания поддается лечению. На сегодняшний день 20 из 30 существующих противоэпилептических препаратов доступны в нашей стране. Некоторые из них достаточно принимать всего один раз в день.

Впрочем, в России не занимаются разработкой собственных противоэпилептических препаратов, в связи с этим в нашей стране нет оригинальных медикаментов для лечения этой болезни, пока в ходу только копии зарубежных лекарств. При этом разработка противоэпилептических препаратов в медицине занимает около десяти лет — сначала исследования проводятся с участием животных, затем  привлекают людей-добровольцев. И это не только долгосрочный, но и очень затратный процесс…