Эксперимент с жизнью
Несмотря на то, что мы живем в XXI веке, в эпоху высоких технологий, в определенных сферах происходит регресс. Правда, есть мнение, что люди возвращаются к истокам. Этим пытаются объяснить, скажем, растущую популярность естественных родов: когда беременная рожает не в больнице, а дома с акушеркой.
О том, что это за процесс такой удивительный и ради чего будущие матери не хотят идти в роддом, а решаются рожать дома, в позе, в какой производили потомство на свет их далекие предки — сидя, лежа, на боку, в сопровождении лишь акушерки, можно прочитать в любой медицинской литературе. Для нас же любопытен взгляд ученых на данное явление, в частности, медицинских антропологов, принявших участие в XI Международном конгрессе этнологов и антропологов, проходившем недавно в Екатеринбурге.
— Интерес к естественным родам в стране возник отчасти как следствие недоверия к современной репродуктивной медицине, — объясняет ситуацию научный сотрудник Европейского университета Санкт-Петербурга Екатерина Бороздина. — Распад СССР, дальнейшие реформы здравоохранения привели к тому, что женщина не может верить специалисту только потому, что он врач. Ей важно установить близкий контакт, чтобы уверенность в благополучном рождении малыша была максимальной. Через разные источники беременная находит акушерку, которой женщина начинает доверять, и в итоге соглашается рожать дома.
По словам Екатерины Александровны, естественные роды — это не современное ноу-хау. Практика возникла в стране еще в 80-е годы, но государство ее не поддерживало, она была нелегитимной. Официальное отношение к естественным родам не изменилось, но в 2000-х движение превратилось в бизнес, и стали даже проводиться конференции, выпускаться книги и открываться курсы для родителей.
— Поскольку вид деятельности нелегальный, акушеркам, принимающим роды на дому у беременной, нужно себя как-то оправдывать. Мы стали изучать, чем они объясняют свою деятельность, и в процессе исследования пришли к выводу, что их мотивацию можно разделить на четыре направления: феминистское, медицинское, духовное и гендерное, — рассказывает Екатерина.
Принципиальной разницы между ними нет, и всех их объединяет одна моноидея: естественные роды — это возвращение к природе, поскольку изначально, в древности, женщина спокойно рожала без современных технологий, а нынешняя инвазивная медицина не учитывает интересы женщин и только вредит матери и ребенку.
— Акушерки объясняют, что они выступают не против врачей, а против системы, нечувствительной к потребностям женщины. Также, на их взгляд, естественные роды всегда приятны, а болезненно они протекают только в стенах больницы — рожать на спине, в окружении врачей, при ярком свете — противно природе, поэтому и больно, — анализирует Екатерина Бороздина.
Не менее выдающееся оправдание связано с духовным направлением. Некоторые акушерки, не имеющие сертификата на данную работу, говорят, что он им и не нужен, поскольку им помогает Бог. К тому же роды — это процесс духовный, сакральный и ближе якобы к молитве, чем к физическому процессу.
— Я не спорю, что при здоровом течении беременности женщина может согласиться на естественные роды. Но проблема в том, что роды в домашних условиях принимает только акушерка, а это, как все мы знаем, специалист без высшего образования, — говорит руководитель группы медицинской антропологии, доктор исторических наук Института этнологии и антропологии им. Н.Н. Миклухо-Маклая РАН Валентина Харитонова. — Прекрасно, если роды пройдут безболезненно и комфортно, а если возникнут осложнения? Акушерка вряд ли сможет помочь. Да, в США это направление популярно, но там возможности медицины другие и отношение, доверие к врачам на порядок выше среди населения. В России, где положение иное и где бригада скорой помощи не может караулить каждую такую роженицу, развитие естественных родов невозможно, — уверена антрополог.
Разделяет взгляды Валентины Харитоновой и коллега из Саратовского университета.
— Государственная политика в сфере деторождения — придерживаться курса на 100-процентную успешность всех родов, но по факту — 5% родоразрешений заканчиваются серьезными осложнениями. Учитывая, что естественные роды — это родоразрешение с повышенным уровнем риска, я думаю, что в нашей стране они вряд ли когда-нибудь будут легитимны, — считает профессор Саратовского государственного технического университета им. Ю.А. Гагарина, медицинский антрополог Дмитрий Михель.
Ученые в принципе не видят объективной причины, чтобы отказываться от возможности рожать в роддомах. При современном активном развитии пренатальной медицины, внимании государства к увеличению рождаемости использование альтернативных методов родоразрешения без врачебного сопровождения — неоправданный риск.